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妙手醫(yī)生精選

臨床常見癥狀發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

發(fā)熱是指體溫超過正常上限,人體的正常體溫范圍,因測量部位的不同而不同。腋溫在36到37攝氏度,口腔溫度在36.3到37.2攝氏度,肛溫在36.5到37.7攝氏度。正常人上午體溫較低,下午略高,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過一度。女性在月經(jīng)周期中,排卵后體溫較高。

發(fā)熱的主要機(jī)制為外致熱源和某些體內(nèi)產(chǎn)物等發(fā)熱激活物,作用于機(jī)體免疫系統(tǒng)的一些細(xì)胞,例如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等,產(chǎn)生內(nèi)熱性致熱源,主要是一些炎性細(xì)胞因子,包括腫瘤壞死因子、干擾素等,這些內(nèi)生性致熱源作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)升高,然后機(jī)體出現(xiàn)骨骼肌收縮、寒顫,產(chǎn)熱增加,同時(shí)皮膚血管收縮,散熱減少,出現(xiàn)發(fā)熱。

發(fā)熱可以增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞的活動(dòng)以及肝臟的解毒功能,但是嚴(yán)重的發(fā)熱對(duì)器官和組織造成嚴(yán)重的損害,可引起脫水和電解質(zhì)紊亂,心率加快,加重心力衰竭。

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