臨床上治療腰痛，首先要分辨表里、虛實、寒熱，大體上來說感受外邪所致者其癥多屬表、屬實，發病急驟，治易祛邪通絡，根據寒濕濕熱的不同來分別施治。
寒濕型的腰痛臨床常癥見腰部冷痛重著、轉側不利，靜臥不減，陰雨天加重，患者舌苔白膩，脈沉，臨床上易采用散寒祛濕、通經絡的治法。濕熱型腰痛，患者常感腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，小便黃赤，患者舌苔黃膩，脈滑數，臨床上易采用清熱利濕、舒筋通絡的治法。
寒濕腰痛與濕熱腰痛的鑒別
李卉主治醫師
山西省長治市中醫醫院 中醫內科
2018-12-06 6749次
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楊向勇
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寒濕和濕熱的癥狀區別寒濕和濕熱都有濕的癥狀。寒濕除了有濕邪的致病特點外，還伴有寒邪的致病特點，比如寒濕困脾就會出現脾陽不振，從而出現腹痛便溏。寒濕的患者容易出現肢體沉重并且伴有周身的寒冷，手腳冰涼；而濕熱的患者則表現為全身黏膩，身體味道非常大，有酸臭味，并且周身怕熱。寒濕困于經絡，就會出現寒濕阻絡，出現關節肌肉疼痛；濕熱同樣，除了濕的致病特點外，還伴有熱邪的特點，比如濕熱下注可以出現小便短赤，大便出現灼熱感，甚至出現里急后重，也可出現關節的紅腫熱痛。
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寒濕腰痛與濕熱腰痛的鑒別寒濕腰痛的主要癥狀，腰部冷痛重者轉側不利，逐漸加重，靜臥疼痛不減，遇陰雨天則加重，苔白膩，脈沉而遲緩。濕熱腰痛的主要癥狀腰部赤痛，痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或脈弦。寒濕腰痛和濕熱腰痛在臨床中多為見，二者最容易混淆之處是都與陰雨天氣加重有密切關系，病因病機。寒濕腰痛為久居冷濕之地或涉水冒雨、汗出當風，衣著濕冷，寒邪凝滯，濕邪凝滯不化，致使腰腿經脈痹阻，氣血運行不暢，不通則痛。濕熱腰痛則為濕熱交蒸，致使經脈遲緩，精氣不通或寒濕蓄積很久，郁而化熱，阻遏經脈，不通則痛，二者皆有濕邪作祟。不同之處在于與濕邪相結合的是寒還是熱的差別而已。語音時長 1:30”
喬善鑫
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腎虛腰痛與寒濕腰痛的鑒別臨床上腰痛首先辯證要分清表里、虛實、寒熱，大抵感受外邪所致者其癥多屬表、屬實，發病急驟，而由腎精虧損所導致者其癥多屬里、屬虛，常見慢性反復發作，如寒濕腰痛，臨床常見腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重，患者舌苔白膩、脈沉。治療時宜采用散寒祛濕、溫通經絡的方法。而腎虛腰痛患者，臨床常見腰痛、酸軟、喜按、喜揉、足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作，患者脈沉細或細數，治療宜采用補腎益精的方法。語音時長 1:24”
李卉
主治醫師山西省長治市中醫醫院
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脾胃濕熱和寒濕如何鑒別病情分析：脾胃濕熱與脾胃寒濕除了都有胃脘不適、惡心等癥狀的基礎上，濕熱患者會出現發熱、頭痛、排尿會出現短赤的癥狀，舌苔處于黃膩。而寒濕癥狀一般舌苔為白色、舌體胖大、邊緣可以見到齒痕。意見建議：如果出現脾胃濕熱，建議可以選擇使用一些清熱利濕的藥物，而脾胃寒濕則可以選擇使用散寒祛濕的藥物。建議最好根據自身的體質咨詢中醫科醫生進行對癥治療。
劉玉龍
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寒濕腰痛的癥狀寒濕腰痛通常都會出現遇冷則痛，而遇熱則緩解的一些癥狀，如果衣服穿少了或者遇到寒冷的天氣著涼了，腰痛會發作，或者在原來疼痛的基礎上腰痛會加重，但是，如果在溫暖的環境下或者用熱水敷、熱療等情況，腰部是比較舒服的，而且疼痛也相對來說會緩解很多。另外，還會出現全身的癥狀，例如整個人的體質都是比較怕冷的，而且
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