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治新生兒黃疸的藥

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醫(yī)生主講實錄

新生兒黃疸應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑。

靜脈使用免疫球蛋白,還可以用光照療法,是降低血清未結(jié)合膽紅素最簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟的代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要的原因。

將新生兒放于光療箱中,雙眼有黑色的眼罩保護著,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋。單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時,一般的不超過4天。可采用連續(xù)或者是間歇照射的方法,使膽紅素下降到七毫克每分升以下即可停止治療。

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