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醫(yī)生主講實錄

低鉀血癥是否出現(xiàn)癥狀不僅取決于缺鉀的數(shù)量,而且決定于缺鉀的速度。低鉀血癥的主要表現(xiàn)包括:

一,胃腸系統(tǒng),缺鉀可以使腸蠕動減弱,輕度腹脹、惡心、便秘,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

二,循環(huán)系統(tǒng),低鉀血癥的時候心肌應(yīng)激性增強(qiáng),室性心律失常是低鉀血癥的主要表現(xiàn),包括室性期前收縮、室性心動過速,嚴(yán)重者可以致死。缺鉀者容易發(fā)生洋地黃中毒。

三,神經(jīng)肌肉癥狀,患者神經(jīng)肌肉的癥狀明顯,肌無力是最早也是最突出的癥狀。患者感覺全身乏力,肌張力減低,四肢呈現(xiàn)不同程度的遲緩性癱瘓。四肢遠(yuǎn)端的骨骼肌最先出現(xiàn)癥狀,嚴(yán)重者可以引起膈肌、呼吸肌麻痹而致呼吸困難,甚至是窒息而死亡。感覺障礙少見,偶爾有麻木感,腱反射減弱或者是消失,記憶力下降。長期低鉀可以引起肌纖維溶解,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀可以表現(xiàn)為精神遲鈍、意識淡漠,有時有譫妄,定向?qū)嵅樯裰灸:陝硬话玻M(jìn)入昏迷。老年病者癥狀更為嚴(yán)重。

四,泌尿系統(tǒng),缺鉀三到四周以上可以引起腎小管空泡性變性以致萎縮,腎間質(zhì)纖維化,初以近端小管為主,后來也會影響到遠(yuǎn)端小管,以致濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿、低比重尿。患者有返渴、多尿、夜尿增多。

五,代謝紊亂,出現(xiàn)代謝性堿中毒,伴有酸性尿。此外,缺鉀會影響胰島素的釋放,導(dǎo)致糖耐量降低。

以上內(nèi)容僅供參考

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