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• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個病其實預防要重于治療。如何去預防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預防，主要是控制血糖。血糖要達標，當然了要根據患者的年齡，患者有沒有心腦血管并發癥等等，因為它的標準是還要個體化的。最起碼我們建議，就是患者沒有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內，如果是個高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2290次

• 糖尿病腎病預后如何

  糖尿病腎病預后如何。糖尿病腎病的預后，如果要是說我們預防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規范的一個就醫，它可能很快就會進展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進入血液透析治療，病人的各項生存質量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導及早診斷及早治療，延緩它的一個進展。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2183次

• 糖尿病腎病為何使用ACEI
  acei是目前常用的一線降血壓藥物，對糖尿病腎病患者具有獨立，與降血壓作用之外的腎臟功能保護作用，可以改善腎小球類高壓力，高灌注，高濾過的三高問題，和降低是要求率過膜的通透性，由此減少要蛋白的排泄，防止尿蛋白對腎小管的損害，和避免腎功能的進一步惡化。目前的研究表明，一旦糖尿病患者，出現尿中有微量蛋白，無論是否伴有高血壓，都應當盡早給acei藥物治療，越早使用acei藥物質量，越能夠促使病情逆轉，對其控制的可能性也越大。所以對于糖尿病患者，要定期檢測微量蛋白，至少每年兩次，并能夠早些發現了尿蛋白的異常，使用acei藥物治療，不至于延誤病情。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-03 2718次

• 如何治療糖尿病腎病
  目前對中晚期糖尿病腎病的病因治療手段還不多，主要的目的是防止糖尿病腎病的進一步發展，避免腎功能不全和尿毒癥的發生而不是使它逆轉。第一，病人應在適當的時候適當地限制蛋白質的攝入量，糖尿病腎病病人每天要從一種丟失大量的蛋白質，必須要補充適量的蛋白質，特別是優質動物蛋白。但到了糖尿病腎病的晚期大量的蛋白質攝入會使血液中蛋白質的代謝產物，如肌酐和尿素氮等增高給病人帶來危害，晚期腎病病人必須要適當的限制蛋白質的攝入量，特別是要限制質量較低的植物蛋白的攝入量。第二、避免泌尿系感染，反復發作的泌尿系感染，可能會加速糖尿病腎病的進展。第三、中藥治療，中醫中藥對癥治療腎病有豐富的經驗，能因人施治、辨證施治，對糖尿病腎病有較大的意義。α酮酸也在一定程度上改善腎功能。第四，當腎病已經發展到尿毒癥階段，除了上面所說的以外還需要進行腹膜透析或者是血液透析，以便把血液中的廢物排出體外，如果有條件和可能進行腎上移植是使病人腎功能得以恢復的唯一出路。
  語音時長 1:49”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-04 1778次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病患者，原則上建議注射胰島素治療，但有病人不接受，糖尿病腎病未出現腎功異常者，可以口服藥物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以選擇使用。如果出現了腎功能異常，最好用胰島素治療。同時患者注意糖尿病腎病飲食。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 2303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進一步損傷。飲食方面要注意優質的蛋白質，不要吃豆制品。嚴格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 625次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物，其代謝產物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 846次