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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥

  類風(fēng)性濕性關(guān)節(jié)的患者，我們一般來(lái)說(shuō)用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來(lái)昔布等等這些藥物。它可以短時(shí)間控制癥狀，但是這些藥物有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見(jiàn)的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關(guān)節(jié)變形，或者是杜絕關(guān)節(jié)變形的作用的一種藥物。

  

  01:10
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 6842次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來(lái)講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34238次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改變病情藥物等。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成而起到消炎止痛的作用，起效較快，能在較短的時(shí)間內(nèi)緩解癥狀是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。非甾體抗炎藥的品種很多包括阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等，此類藥物可同時(shí)抑制生理性前列腺素的合成，削弱對(duì)胃腸粘膜的保作用，減少腎內(nèi)血流對(duì)血小板功能也有影響。因此常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害等。對(duì)于腎功能減退發(fā)生過(guò)心血管不良事件和高危人群，在選用非甾體抗炎藥時(shí)需謹(jǐn)慎，避免大劑量和長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素可減輕臨床癥狀，但長(zhǎng)時(shí)間使用可引起水鹽代謝和糖脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂、嚴(yán)重感染等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素一般潑尼松為5到10毫克每天，病情嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)可給予中等或大劑量，取得療效后再調(diào)整劑量致最小，對(duì)全身癥狀已控制僅留一到兩個(gè)關(guān)節(jié)；癥狀較重者，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，最近有文獻(xiàn)資料提示早期活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，短時(shí)間內(nèi)口服小劑量的糖皮質(zhì)激素，能延緩關(guān)節(jié)侵蝕，尤其是早期發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕患者。改變病情藥物包括抗瘧藥，柳氮磺胺吡啶、氫酶氨精制劑、甲氨蝶呤等，應(yīng)此類藥物起效時(shí)間比較晚，需要三到六個(gè)月。目前認(rèn)為這類藥物可以改善患者的癥狀血沉，及早使用能延緩關(guān)節(jié)骨破壞，但是此類藥物常有各種不同的毒副作用，應(yīng)密切觀察定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-12 5076次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么好
  ?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病在發(fā)病的過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有年齡的限制很多人在生活當(dāng)中有很多不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常讓關(guān)節(jié)以及身體，處在寒冷的情況下，就很容易造成比較明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，那么患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活當(dāng)中，需要在飲食上注意以下幾點(diǎn)。一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要注意在飲食上一定要注意，不要吃特別硬特別涼，以及脂肪含量多的的食物，另外需要注意的是，在飲食的過(guò)程當(dāng)中，一定要養(yǎng)成定時(shí)定量的習(xí)慣，每次吃飯都不要有暴飲暴食的情況出現(xiàn)，并且每一餐都要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。二、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要注意平時(shí)可以多吃一些清淡的食物，因?yàn)槠綍r(shí)經(jīng)常吃一些藥物對(duì)身體的副作用特別大，尤其對(duì)于腸胃來(lái)說(shuō)，這時(shí)候多吃些清淡的食物可以減輕胃部的壓力，同時(shí)也可以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的吸收營(yíng)養(yǎng)的吸收，可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┐髼椉t糖瘦肉多對(duì)身體比較好。三、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)之前的可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┡Ｄ?，豆?jié){，有的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣煽肆?，這樣可以幫助身體增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)目梢猿砸恍┒怪破贰Ｋ摹⒒颊呖梢猿砸恍┤菀紫氖澄?，而且要以清淡爽口的食物為主，少吃辛辣、油膩及冰冷的食物，患者還可以多吃一些開(kāi)胃的食物，比如大棗、薏仁等食物，薏仁可以堅(jiān)持吃，因?yàn)樗梢云鸬饺耢铒L(fēng)的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-20 5460次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃非甾體類消炎止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，塞來(lái)昔布，也可以吃腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物。意見(jiàn)建議：患者一定要注意局部的保暖，防止受風(fēng)和受涼，每天要少吃一些辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，還要避免關(guān)節(jié)的負(fù)重量，減少蹬自行車，爬樓梯，登山的運(yùn)動(dòng)，可以多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽，游泳等。一定要保持良好的心情，不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-15 1601次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么好
  病情分析：風(fēng)濕和類風(fēng)濕都屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可以影響骨，關(guān)節(jié)，周圍軟組織，筋膜。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)疼痛，腫脹，畸型，功能障礙。意見(jiàn)建議：抗風(fēng)濕藥最常見(jiàn)的是非甾體類抗炎藥，有鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎作用，比如布洛芬，雙氯芬酸，還有的就是糖皮質(zhì)激素。另外還有免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，雷公藤，柳氮磺比啶。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-18 1801次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期，也要應(yīng)用合理有效的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榧词钩跗?，也不一定病情就是輕的，所以一定要根據(jù)具體的病情，選擇適合的治療方案，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由于發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，所以目前尚缺乏根治和預(yù)防的方法，主要是針對(duì)具體的病情采取相應(yīng)的治療。在急性期的時(shí)候，一定要注意休息，關(guān)節(jié)要制動(dòng)，避免活
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 199次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該吃什么藥好
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前推薦的首選治療藥物是甲氨蝶呤。通過(guò)現(xiàn)有的臨床實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，要用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以防止病情進(jìn)展，避免關(guān)節(jié)破壞，避免致殘，但是對(duì)于一些重癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，或者是有使用甲氨蝶呤禁忌癥的患者，仍然需要改用藥物，或者是聯(lián)合其他藥物治療。甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 1160次