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妙手醫生精選

老人腦梗塞后胃出血

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醫生主講實錄

這主要是因為老人的體質偏弱,如果說患者得了腦梗死之后,就會使機體處于一個比較應激的狀態,而這種應激狀態,就會使全身的血流量重新分布,使患者的心、腦、腎這些重要器官它的血流分布就會增加,而皮膚或者是胃腸道而這些相對來說比較不太重要器官的血流量,就會分泌分布減少,從而導致患者的胃黏膜的一些保護因子,比方說像碳酸氫鹽它的分泌量就會減少,導致胃酸侵蝕胃部黏膜還有黏膜下的血管兒,出現胃出血這種情況。

我們臨床上把這種潰瘍那叫做硬氣性潰瘍,如果出現硬氣性潰瘍,首先采取的措施是禁食,患者不能再吃任何東西,同時應該給予奧美拉唑或者泮托拉唑藥物的靜點。如果說患者經過藥物治療效果不佳可以給予胃鏡下止血治療。同時應該給予靜脈營養治療,患者進食之后有可能出現這種低蛋白血癥或者是電解質代謝紊亂這種情況。

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