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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25533次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12659次

• 出血性壞死性胰腺炎
  出血性壞死性胰腺炎，出血性壞死性胰腺炎這種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心嘔吐、出現腹膜炎等癥狀，腹部脹以及體位增高等諸多癥狀。1.腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈腹痛位置與病變部位有關，腹痛為持續性并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死有休克時腹痛可能反而不明顯。2.惡心嘔吐，腹痛開始即可出現惡心嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不緩解為該病的特點，嘔吐物多為胃及十二指腸內容物。3.腹膜炎體征，出血性壞死性胰腺炎，壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛范圍較廣或蔓及全腹，深度休克時體征反而不明顯，而需要與其進行鑒別的水腫型胰腺炎，壓痛只限于上腹部可偏左或偏右，腸無明顯肌緊張。4.腹脹出血性壞死性胰腺炎初期為反射性腸麻痹，嚴重時由于腹黏膜麻痹性腸梗阻所致，排便排氣停止消失，腸鳴音消失，有大量腹腔積液時更加重腹脹。
  語音時長 1:43”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-09-29 6808次

• 急性出血壞死性胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎一般都是因為酗酒或者是由腸道膽道疾病所誘發。臨床上急性胰腺炎中比較兇險的疾病，一般大部分都會預后不好導致病人的死亡。臨床表現會出現突發的上腹部疼痛，疼痛劇烈，伴隨有惡心嘔吐，還有一些中毒的癥狀，嚴重的會引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷休克。會伴隨少尿、多臟器功能衰竭，最常見的就是合并腎臟還有肝臟功能衰竭。檢查主要是通過ct掃描，可以發現胰腺有腫大，周圍有積液并且有壞死灶。一般出現急性出血壞死型胰腺炎是比較嚴重的，也是比較兇險的，進展比較迅速，并發癥比較多一些。雖然使用藥物積極治療，但病死率較高。大部分進行血液凈化治療聯合外科的手術治療。
  語音時長 1:32”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 5637次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  病情分析：可以見到明顯的出血、分葉結構消失，胰腺實質有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細胞浸潤，病程如果長著可發生膿腫，假性囊腫或瘺管形成。意見建議：重度胰腺炎癥早期常應用抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶溶于葡萄糖液內靜滴，對膽性的胰腺炎，可以用于膽道的急性減壓引流，去除膽石梗阻。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-05 2002次

• 急性壞死性胰腺炎怎么回事
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發展急劇，并發癥多，死亡率很高。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2302次

• 什么是急性壞死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現與病變胰腺實質出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結構模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑。腹腔內可見灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現廣泛組織壞死，腹腔內或腹腔后有咖啡或
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1347次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質和胰腺周圍組織發生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次