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醫生主講實錄

肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態,尤其是失代償期的肝硬化會出現一系列嚴重的并發癥,如果肝硬化并發腹水,肝昏迷說明病情是比較重的,應該給予及時的治療。

首先應該進行積極的抗肝性腦病治療,及時的糾正誘發或引起肝昏迷的原因,比如腹瀉及時的治療,如果電解質的紊亂應該及時的調整電解質的平衡,同時進行抗肝性腦病治療,比如常用的門冬氨酸鳥氨酸,支鏈氨基酸,乳果糖口服液等治療肝昏迷效果是比較好的。

肝硬化也容易并發腹水的發生,應該及時地使用利尿劑,監測尿量以及電解質的變化,根據尿量及時的調整利尿劑的使用,必要的情況下可以考慮腹腔穿刺放腹水治療,但是肝昏迷的病人在進行利尿的過程當中一定要嚴密地監測電解質的變化,電解質紊亂以后容易加重肝性腦病的情況,對于肝硬化出現失代償期的嚴重并發癥及時的進行治療,條件允許的話可以考慮該肝移植治療。

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