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醫生主講實錄

對于老年人心肌梗死的特點有以下方面:

第一臨床癥狀不典型,有的表現為無痛性的心肌梗死,有的表現為心衰型的心肌梗死,有的表現為休克型心肌梗死,還有表現為腦型心肌梗死,無痛型心肌梗塞患者那就是沒有胸痛的發作,可以出現胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、休克等癥狀,或者是除了胸部疼痛以外的其他部位的疼痛。

對于心衰型的心肌梗死,就是以心衰為首發表現,再就是休克型心肌梗死就是在首發癥狀就使心源性的休克、皮膚發冷、蒼白、紫紺、出汗、脈弱、意識障礙等等這些休克表現,有腦型的這種心肌梗死就是以這種意識障礙、昏厥為主要的臨床表現。

第二就是心電圖不典型,心電圖呢他是診斷急性心肌梗死的重要依據,但是對于老年人他的心肌梗死的時候,心電圖可以出現這種不典型的梗死圖形。

第三就是心肌酶學不典型,肌酸激酶峰值低、出現持續時間長,乳酸脫氫酶它的峰值也可以出現延遲的這種現象。

再就是有肌酸激酶同工酶的一些改變,但是這個肌酸激酶同工酶的改變也和正常的情況是不同的,就是預后,對于老年性的急性的心肌梗死,一般預后都是比較差的。

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