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腎結(jié)核有哪些臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

腎結(jié)核多見于青壯年男性稍多于女性,臨床表現(xiàn)取決于病變范圍以及輸尿管,膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。

尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核最常見的首發(fā)癥狀,其次為血尿,還可表現(xiàn)為腰部酸痛和一側(cè)腹痛。

極少數(shù)患者出現(xiàn)全身表現(xiàn),發(fā)熱,盜汗,消瘦,以及全身不適,體檢可以有腎區(qū)叩壓痛,約半數(shù)患者有陳舊性肺結(jié)核病灶,部分可以有淋巴結(jié)結(jié)核或是骨結(jié)核并發(fā)附睪結(jié)核和陰囊結(jié)核和前列腺結(jié)核也較常見。

泌尿系結(jié)核患者并發(fā)尿路普通細(xì)菌感染和腎結(jié)石的發(fā)生率較一般人群高。普通尿細(xì)菌定量培養(yǎng)部分陽性,晚期,雙側(cè)腎結(jié)核或者是一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)嚴(yán)重的腎盂積液時可發(fā)生腎功能衰竭,尿常規(guī)檢測為酸性尿,尿蛋白為加減號至多個加號。常有濃尿和靜下血尿,尿沉渣找抗酸桿菌,晨尿培養(yǎng)結(jié)核絕對早期確診腎結(jié)核有重要的價值。

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