腦出血并發腦疝，腦疝瞳孔臨床表現為兩側瞳孔不等大。初始時瞳孔若縮小，光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸放大，略不規則，直接或間接光反應直接消失。
但對側瞳孔可正常，這是腦上比較嚴重的時候。雙側瞳孔散大固定，通常由腦疝后需要積極地進行脫水治療，這時病情非常危險。
而腦出血是指非外傷性所導致地顱內出血，應注意出血過后瞳孔的變化。
因為腦出血后腦內的壓力是比較大的，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干引起眼神經的損傷，導致瞳孔變化。如果瞳孔出現不對等，要考慮腦疝的形成。
腦出血瞳孔不等大
楊洋主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-12-05 10770次
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。
01:54
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 7262次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴重的顱內壓增高和腦疝，如果患者只是出現一側瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應該盡快的進行脫水治療，同時完善術前檢查和術前準備，盡快進行手術來清除血腫，對于這些患者，如果手術治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進展，患者恢復還是有希望的。所以對這些患者，還是應該進行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發生雙側的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術治療的價值和機會。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 58747次
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腦出血瞳孔散大腦出血的病人出現瞳孔散大意味著腦疝的形成以及神經的麻痹，一般來說腦出血瞳孔的變化有以下的特點：出血剛開始的時候一側的瞳孔是縮小的，因為動眼神經受到麻痹刺激，假如出血進一步增大會導致同側也就是患側腦出血瞳孔擴大使的神經受到擠壓所造成的，如果血腫進一步擴大導致了腦疝形成擠壓對側的動眼神經會導致雙側瞳孔散大，嚴重的會影響到患者的各項生命體征比如心率的變化、呼吸的變化，一旦出現雙側瞳孔擴大說明病人的病情急劇的惡化，需要復查顱腦ct了解是否有顱內血腫的可能或者顱內血腫進一步增多。語音時長 1:05”
牟曉東
主治醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-07 4677次
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腦出血腦疝兩瞳孔散大腦出血并發腦疝、兩側瞳孔散大，腦出血并發腦疝、瞳孔，臨床表現為兩側瞳孔不等大。初期時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸放大，略不規則，直接及間接接光反應消失，但對側瞳孔仁可正常，但是，腦疝比較嚴重的時候，雙側瞳孔散大固定，通常有腦殘后要積極的進行脫水治療，這時病情就非常危險。腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血，應注意出血過后瞳孔的變化，因為腦出血過后顱內壓力迅速增大，可以引起腦組織向其他地方轉移而壓迫腦干，引起眼神經的損傷導致瞳孔的變化，如果瞳孔出現不等大的表現要考慮腦疝的形成。語音時長 1:37”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 16931次
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腦出血腦疝兩瞳孔散大腦出血并發腦疝、兩側瞳孔散大，臨床表現為兩側瞳孔不等大。 初期時病側瞳孔略縮小、光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸放大、略不規則，直接及間接光反應消失，但對側瞳孔可正常，但是腦疝比較嚴重的時候，雙側瞳孔散大固定。通常有腦疝后要積極的進行脫水治療，這時病情就非常危險。 腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血，應注意出血過后瞳孔的變化，因為腦出血過后顱內壓力迅速增大，可以引起腦組織向其他地方轉移而壓迫腦干，引起眼神經的損傷導致瞳孔的變化，如果瞳孔出現不等大的表現要考慮腦疝的形成。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 5004次
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腦出血瞳孔變化是怎樣腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，會導致出現雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現這種狀況就說明病情非常重。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-25 3806次
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腦出血瞳孔不一樣大腦出血并發腦疝，腦疝瞳孔臨床表現為兩側瞳孔不等大。初起時，瞳孔略縮小、光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸散大、略不規則，直接或間接光反應直接消失，但對側瞳孔仍可正常，這是腦疝比較嚴重的時候，雙側瞳孔散大固定，通常有腦疝后，需要積極的進行脫水治療，這時病情就非常危險。而腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 488次
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現，通常表明顱內壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內壓，保護腦組織，并盡可能恢復瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調節。在腦出血的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-07 0次
