腦出血微創治療，腦出血微創治療，主要適用于基底節出血，丘腦出血，出血破入腦室，腦葉出血，明顯顱內壓增高，導致明顯神經功能和意識障礙，腦室內出血引起梗阻性腦積水，微創治療的禁忌，主要有腦疝病引起嚴重弄功能障礙，腦動脈瘤和動脈畸形所致的出血，多發性腦出血，腦干出血。
明顯凝血功能障礙和血小板嚴重減少者，手術時機，一般選擇發病六到24小時最佳，出血量大，有腦疝危險者可緊急處理，術前需要進行病情交代，知情同意，常規凝血功能，血糖生化心肺功能檢查，生命體征觀察，閱CT片，估算出血量。
腦出血微創治療
楊洋主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-12-03 2599次
為你推薦
-
腦出血微創引流腦出血微創引流，具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應用。
01:12
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 9986次
-
腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 4465次
-
腦出血的微創治療一般人理解的微創治療，就是鉆孔引流術，也就是俗稱的打眼，即在頭上鉆個孔，然后下個引流管到血腫清，把血塊中抽出來就行了，其實這只是微創手術之一。微創，顧名思義，就是以最小的手術損傷達到普通手術方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術，它的適應癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識障礙程度不深，輕度或中度。對于出血量較大的患者，按照神經外科教科書的標準，就需要進行開顱手術。其他幾種微創手術方式雖然可以處理大腦出血，但是一旦遇到術后再出血往往束手無策，只能重新開顱手術并去骨瓣減壓，所以對于大量的腦出血，醫生為了安全起見，一般不選擇微創手術。語音時長 1:36”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 2395次
-
腦出血微創手術腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-17 3142次
-
腦出血微創手術嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規的開顱手術，另外是微創手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經出現雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規手術，進行微創手術就不合適了。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-30 4004次
-
腦出血微創多久恢復這個沒有具體的時間，微創手術只是對于腦出血的恢復有幫助，而腦出血以后的預后差別很大，并不是所有的都能夠完全恢復，有一些會留下后遺癥的，從理論上說三個月內有恢復的希望，如果超過三個月時間，那剩余的癥狀就是后遺癥了，能夠再恢復的可能性就很小了，所以在早期要積極的治療，這樣能夠盡量的減少后遺癥。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-16 2102次
-
腦出血的微創治療一般人理解的微創治療，就是鉆孔引流術，也就是俗稱的打眼，即在頭上鉆個孔，然后下個引流管到血腫清，把血塊中抽出來就行了，其實這只是微創手術之一。微創，顧名思義，就是以最小的手術損傷達到普通手術方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術，它的適應癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識障礙程度
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 768次
-
腦出血微創引流腦出血微創引流是經過顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開顱手術中，將引流管前端置于腦室內，末端處連一個無菌的引流管，將腦積液引出體外的一項技術。這種方法微創的手術是比較簡單的，而且創傷比較小，容易恢復，神經外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時間和機會，但是術后引流管的護理質量，直接會影響到患者的治
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 454次
