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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9757次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 16425次

• 腎病綜合征是否需要進行抗凝治療
  腎病綜合征指的是患者24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，由于血漿白蛋白過低，所以患者凝血和纖溶的系統適合患者容易形成血栓，也是腎病綜合征患者的一個比較危險的并發癥，比如說患者引起肺血栓那可能會導致患者出現低氧血癥甚至是猝死，如果這種血栓出現在腦血管了有可能會引起腦梗塞。對于腎病綜合征患者來說是需要進行抗凝治療的，蛋白水平越低，血漿白蛋白水平越低，越是需要進行抗凝治療。對于一般類型的腎病患者如果血漿白蛋白水平小于20克每升以下，大多數患者需要使用低分子肝素進行抗凝。但是對于膜性腎患者因為這種疾病更容易發生血栓、栓塞，所以對他的抗凝治療要求就更為嚴格，對于膜性腎病患者來說去血漿白蛋白水平低于25，臨床上一般也是要給予低分子肝素進行抗凝治療預防血栓的。
  語音時長 1:44”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-01 3849次

• 腎病綜合征患者是否需要抗凝治療？
  ?腎病綜合癥患者有一些情況下的確需要抗凝治療，因為腎病綜合癥的一個典型的并發癥就是血栓栓塞，血栓栓塞的也是導致患者猝死的或者是造成殘疾的一個重要的原因，比如能夠引起下肢的深靜脈血栓或者是引起動脈的血栓，肺部的血栓，能夠引起腎臟的靜脈血栓。對于患者血漿白蛋白小于二十克每升以下的時候，一般來說臨床上就開始給患者進行抗凝治療了，一般會選擇低分子肝素，但是對于膜性腎病的患者掌握的指征有些專家認為應該血漿白蛋白低于25克每升以下的時候就應該使用低分子肝素，因為膜性腎病雖然是腎病綜合癥中的一種類型，但是這種類型特別容易形成血栓，對于這樣的患者要更加積極的抗凝治療，在使用低分子肝素抗凝的過程中也需要監測患者的血小板情況，也要注意預防患者可能會出現出血的問題。
  語音時長 1:48”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-06 2455次

• 小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些
  病情分析：小兒腎病綜合征抗凝治療的藥物主要有低分子肝素鈣，低分子肝素鈉，依諾肝素等等。腎病綜合征由于血液處于黏稠狀態，很容易形成血栓，所以抗凝治療是非常關鍵的一個方面。意見建議：得了腎病綜合征，除了抗凝治療以外，建議要積極的應用激素來進行治療，比如強的松。如果不敏感，還可以考慮應用免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1202次

• 為什么腎病綜合征抗凝很重要
  病情分析：腎病綜合征患者的血液處于高凝狀態，很容易形成血栓，所以抗凝變得非常重要。腎病綜合征患者血中蛋白比較低，水分滲透到外周，血液的粘稠度增高，這是這種疾病處于高凝狀態非常重要的原因。意見建議：對于腎病綜合征，除了應用激素以及免疫抑制劑來治療以外，還需要應用低分子肝素抗凝，雙嘧達莫抗血小板聚集等等治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1101次

• 腎病綜合征抗凝治療
  腎病綜合征患者特別是重癥患者都有不同程度的血液高凝狀態，會有靜脈血栓形成的風險，因此需要進行預防性抗凝治療，常用的卡抗凝藥物有低分子肝素，華法林等，具體治療方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千單位，每12小時一次，維持凝血時間與正常一倍，也可以口服華法林，常用劑量為2.5毫克每日一次口
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 316次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 930次