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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17609次

• 輕微的腦梗塞怎么治

  輕微的腦梗塞的治療跟一般的腦梗塞的治療沒有什么太大的區別，如果在急性期，也就是在發病4個半小時之內，可以采取靜脈溶栓治療。如果錯過了時間窗一般是使用保守治療，輕度的腦梗塞往往是兩種藥聯用，之后改為使用一種抗血栓的藥物。他汀類藥物也是治療輕型腦梗塞的重要藥物，有抗動脈硬化、穩定斑塊的作用。輕型腦梗塞患者如果病情平穩，要盡早啟動康復治療，另外還要積極的控制各種危險因素，像高血壓、糖尿病，患者要保持健康的生活方式，戒煙戒酒，適當運動。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-23 2289次

• 老年人輕微腦梗塞怎么治療方法
  治療腦梗塞的藥物主要是分為中藥和西藥兩大類：具體又各有細分，西藥按功效可以分為六類：第一類是血管擴張藥如潘生丁等。第二是改善微循環擴充血容量的藥物，如低分子右旋糖酐。第三類是溶解血栓的藥物如尿激酶等。第四類是抗凝治療如肝素等，這類藥物能防止血液凝固。第五類是使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等。第六類是防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。另外治療腦梗塞的中藥按功效可以分為兩類：第一類是活血化瘀治療，具有抗動脈硬化，形成血栓形成的作用，能夠增加腦血流量。第二類是芳香開竅治療，以開通見長，能夠疏通經絡，理氣活血，芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶，奇效迅速，療效確切。另外腦梗塞患者在日常生活中一定要根據自己的臨床癥狀來進行相應的身體及語言方面的鍛煉。
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  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 1757次

• 老年人輕微腦梗塞怎么辦
  輕微腦梗塞臨床上一般沒有這個名詞，主要是指腦梗塞面積較小，臨床癥狀和體征較輕，患者一般不會出現腦水腫和顱內壓增高，不會出現意識障礙。要積極控制患者的高危因素，比如控制血脂，血糖和血壓，同時口服阿司匹林，氯吡格雷抗血小板聚集，應用他汀類藥物調脂穩定斑塊，一般應用辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。并給予腦保護和改善血循環治療，腦保護的藥物有，奧拉西坦，吡拉西坦，胞二磷膽堿，腦蛋白水解物依達拉奉等等；改善血循環的藥物有疏血寧，疏血通，維腦路通和川芎嗪等等，多數患者經積極正確治療可以臨床治愈。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-01-21 1979次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關情況。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-24 1001次

• 輕微腦梗塞怎么治療
  輕微腦梗塞患者可以采取物理加中醫的治療方法，中醫的理論下結合現代化治療儀器共同作用可進一步促進患者恢復，在飲食方面應忌高脂肪、高熱量、過咸、助火生痰之品，忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜煙、酗酒。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 1901次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經遞質的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時，過度的降壓也是誘發腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經調節失常或導致腦血管收縮。是誘發腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 239次