在我國(guó)從醫(yī)院到家庭社區(qū)這一轉(zhuǎn)移階段是護(hù)理研究的關(guān)注重點(diǎn)，美國(guó)的老年護(hù)理協(xié)會(huì)的定義具有操作性，也更符合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情。即家居護(hù)理是指在圍出院期開(kāi)展的促進(jìn)健康照護(hù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性的一系列活動(dòng)，它的最終目的就在于促進(jìn)患者從醫(yī)院到家庭社區(qū)的安全順利過(guò)渡，改善其出院后的結(jié)局，因?yàn)槟X梗塞的致殘率很高，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量及身心的康復(fù)，已經(jīng)成為家庭和社會(huì)的共同負(fù)擔(dān)。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，絕大多數(shù)腦梗塞患者因?yàn)榫戎味霈F(xiàn)存活，病情穩(wěn)定后回到社區(qū)，在家庭中是缺少延續(xù)性治療，康復(fù)護(hù)理的情況下，腦梗塞患者取的療效就會(huì)發(fā)生減退，家庭往往是出院后腦梗塞患者機(jī)體及功能康復(fù)的主要場(chǎng)所，但是由于患者及其家人對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練和日常生活方式的不重視，延續(xù)康復(fù)訓(xùn)練會(huì)缺乏延續(xù)性，所以應(yīng)該由社區(qū)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)，舉行居家護(hù)理的延續(xù)最為重要。
