多數病人在查體時,發現血尿酸升高,但無臨床癥狀,從高尿酸血癥的,到關節痛癥狀出現時間,可長達數年至數十年,有的甚至可以持續終身,而不出現癥狀。
通風癥狀的出現與血尿酸的高水平和持續時間有關,最具特征性的體征和癥狀是,急性痛風性關節炎,通常在夜間發生或在過量運動,高嘌呤飲食和飲酒后發作,第一趾指關節為好發部位,出現紅腫,熱痛和活動受限。
部分老年人,始終只表現為大關節受累,如尿酸炎結晶,沉積于皮下可形成白色結節,常見于耳廓、拓趾、趾間及掌關節處,慢性痛風病人,約三分之一出現腎臟損害,表現為痛風性腎病和尿路結石。