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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7524次

• 腦梗塞為什么肺部感染

  不同的腦梗塞中患者，因為腦組織損傷的不同，范圍的不同，會出現相應的腦組織支配區域功能的受損，表現為各種癥狀，例如昏迷、一側肢體運動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發生，主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長期反復多次的吸入、長時間臥床，抵抗力下降會導致肺部感染，難以治愈。部分患者長期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預防腦梗后肺部感染發生，我們建議腦梗后，如果出現吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時積極進行腦梗后康復治療。

  

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  趙年貴 副主任醫師廈門市第二醫院

  2020-05-14 4550次

• 心衰為什么要補鉀
  心衰患者因為長期服用利尿劑進行利尿消腫。利尿劑主要是為排鉀利尿劑和保鉀利尿劑兩種。患者使用后，更容易發生低鉀血癥，而低鉀血癥容易導致惡性室性心律失常，還可能會出現一系列不良反應，包括心律失常，肌肉無力，嚴重時還可能會危及生命。因此病人補鉀前需要去正規醫院進一步行腎功能檢查和血離子的檢查，才能安全補鉀。除了補鉀之外，平時還可以適當吃富含鉀高的水果，比如桂圓，香蕉，葡萄，玉米，韭菜，黃豆芽等。患有心衰的患者一定要盡早去醫院進行治療，急性心衰的患者以改善快速穩定血流動力學，糾正低氧血癥，積極處理已治療或者是可逆轉的病因或者是誘因。利尿劑是心衰患者中唯一能夠減輕體液潴留的藥物，ACEI和β受體阻滯劑是慢性心衰治療中的兩大基石，應盡早聯合使用。
  語音時長 01:30”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-04-27 6059次

• 高血壓為什么要補鉀
  這個不是絕對的，并不是所有的高血壓患者都是需要補鉀的，只有對于一些其他的有原因的高血壓，比如原發性醛固酮增多癥，這種情況的患者往往是低鉀，另外有高血壓這個是需要補鉀的，而且需要及時的補鉀，因為原發性醛固酮增多癥，其實主要是出現高血壓低血鉀這樣的改變，一定要積極的尋找病因對因治療，同時補鉀降壓這樣病情才能穩定。對于其他的高血壓比如原發性的高血壓，這種情況如果說沒有低鉀血癥，就不需要補鉀。其他原因導致的高血壓，比如像腎臟疾病導致的腎炎、腎病綜合征、雙腎動脈血管狹窄，腎上腺皮質醇增多癥。再一個就是嗜鉻細胞瘤，這個都不會導致低鉀血癥的話，就都不需要進行補鉀，只要是積極的對因治療，然后將血壓控制平穩就可以，一般情況下都是要求將血壓控制在一百三，八十毫米汞柱以內。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 7726次

• 高血壓為什么要補鉀
  這個是不絕對的，并不是所有的高血壓患者都是需要補鉀的，只對于一些其他的有原因的高血壓，比如說原發性醛固酮增多癥，這種情況的患者往往是低鉀，另外的話還并發高血壓，這個是需要補鉀的，而且需要及時的補鉀，因為原發性醛固酮增多癥的話，其實主要是出現高血壓低血鉀這樣的改變，要積極的尋找病因，對因治療同時補鉀降壓，這樣的話病情才能穩定。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2802次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2701次

• 水腫為什么要補鉀
  水腫患者要補鉀可能是因為水腫影響到正常進食導致缺鉀，也可能是由于使用不適當的利尿藥導致缺鉀。水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，可能是由于心功能不全、甲狀腺功能減退癥等原因導致，由于疾病影響還可能會影響到患者的正常進食，進而會導致患者缺鉀；如果水腫患者，長時間使用不恰當的利尿藥，如氫氯噻
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 153次

• 高血壓為什么要補鉀
  這個不是絕對的，并不是所有的高血壓患者都是需要補鉀的，只有對于一些其他的有原因的高血壓，比如原發性醛固酮增多癥，這種情況的患者往往是低鉀，另外有高血壓這個是需要補鉀的，而且需要及時的補鉀，因為原發性醛固酮增多癥，其實主要是出現高血壓低血鉀這樣的改變，一定要積極的尋找病因對因治療，同時補鉀降壓這樣病情
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1208次