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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4504次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4482次

• 系膜增生腎小球腎炎
  系膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種病理表現(xiàn)，該病光鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生，一起增生的程度可分為輕中重度。免疫病理檢查可以將本病分為Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎，前者以Iga沉積為主，后者以Igg或Igm沉積為主，常伴有c3與腎小球系膜區(qū)或系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積，電鏡下顯示系膜增生，在系膜區(qū)可見到電子致密物。該病約占原發(fā)性腎病綜合征的30%，男性多于女性，好發(fā)于青少年，50%的病人有前驅(qū)感染，甚至可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。非Iga系膜增生性腎小球腎炎，約50%表現(xiàn)為腎病綜合癥，70%伴有血尿，Iga腎病的病人幾乎均有血尿，約15%表現(xiàn)為腎病綜合征，多數(shù)的病人對(duì)激素和細(xì)胞毒藥物有良好的反應(yīng)，其治療效果與病理改變的輕重程度有關(guān)。
  語音時(shí)長 2:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4014次

• 輕度系膜增生腎小球腎炎伴硬化
  輕度系膜增生性腎小球腎炎伴硬化，早期是可以治好的，建議要保守治療，水腫發(fā)生的主要原因是低蛋白血癥，低蛋白血癥時(shí)血漿膠體滲透壓降低，水分滲出至皮下形成水腫，甚至胸、腹腔，出現(xiàn)體腔積液導(dǎo)致腎病性水腫的機(jī)制，雖不單一，但是肯定有低血漿、膠體滲透壓因素存在。根據(jù)患者目前的癥狀主要看臨床表現(xiàn)，如果臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重，說明病情比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行住院治療，用一些改善腎功能的藥物，對(duì)患者比較有幫助，系膜增生腎小球腎炎伴硬化，這是慢性腎病的一種，不過伴硬化比較頑固，治療效果可能不是很好。
  語音時(shí)長 1:33”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3108次

• 系膜增生性腎小球腎炎能根治嗎？
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有根治的可能的。系膜增生性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型。如果是輕度的系膜增生性腎小球腎炎，那么治愈的可能性是非常大的；如果是中度甚至重度的，那么治愈的可能性就變小了。意見建議：這種疾病一般是應(yīng)用強(qiáng)的松以及環(huán)磷酰胺等藥物來治療，同時(shí)配合抗凝的藥物以及降低尿蛋白的藥物來一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1901次

• 輕度系膜增生性腎小球腎炎血尿該如何治療
  病情分析：輕度系膜增生性腎小球血尿病人，一般治療是：要去除加重因素，如感染、勞累、著急、生氣、熬夜、打牌、打麻將、不良的飲食生活習(xí)慣等。針對(duì)腎病本身的治療，要針對(duì)多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的病變治療。采用綜合治療才能取得較好療效，如抑制腎臟病變、改善腎臟供血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)等幾個(gè)方面。還要同時(shí)治療并發(fā)癥和伴發(fā)癥。血尿的治療用中藥治療主要是涼血、活血、止血，一般綜合治療是清熱解毒，清利濕熱，活血化瘀，補(bǔ)中益氣、補(bǔ)益肝腎。意見建議：輕度系膜增生性腎小球血尿病人治療不是單一的，要根據(jù)具體情況確定治療方案，最好在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情變化確定較好的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1501次

• 輕度系膜增殖性腎小球腎炎
  輕度系膜增殖性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種常見病理類型。在臨床上這種疾病可分為輕度、中度和重度，發(fā)病原因是由于蛋白尿和潛血的出現(xiàn)，導(dǎo)致腎臟固有的細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到破壞，使腎臟的濾過功能受到損傷，出現(xiàn)系膜細(xì)胞增生的現(xiàn)象。輕度的患者主要癥狀表現(xiàn)為血尿，部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，尿液伴有泡沫增多的現(xiàn)象，面部以及雙
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區(qū)別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區(qū)有免疫反應(yīng)，造成系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，是這樣的一種臨床病理表現(xiàn)。而膜性腎病指的是患者足細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的足細(xì)胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次