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視神經乳頭水腫有何臨床表現

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醫生主講實錄

除了應顱內病變引起的頭痛,嘔吐等顱內壓增高的癥狀外,絕大多數的是神經乳頭水腫患者可以沒有自覺癥狀,其視力和視野可以完全正常。

但有時也可有陣發性黑蒙,早期輕度的是神經乳頭水腫,可見是神經乳頭的充血顏色變紅,邊界模糊,生理凹陷消失,中央靜脈充盈,靜脈搏動消失,緊鄰視神經乳頭周圍的視網膜變成青灰色。

發展完全的視神經乳頭水腫,除了早期視神經乳頭水腫的程度加重外還可見到是神經乳頭的直徑增大,呈均狀隆起,此時進行視野檢查,可見生理盲點擴大,視網膜靜脈怒張,迂曲,乳頭神經表面以及臨近視網膜出血和白色棉絨斑。

發展到晚期萎縮性的是神經乳頭水腫時,患者的視力逐漸減退,視野縮窄最后可引起完全失明,眼底檢查時可見視神經乳頭顏色變白,視網膜血管變狹窄,視神經的隆起度逐漸降低最終逐漸變平。

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