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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4850次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫用}、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7503次

• 流行性腦脊髓膜炎的診斷要點(diǎn)
  流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎。本病菌除引起流腦和敗血癥之外，還可引起肺炎，心包炎，泌尿生殖道炎，眼內(nèi)炎，關(guān)節(jié)炎和腹膜炎等等統(tǒng)稱為腦膜炎球菌病。診斷要點(diǎn)是以冬秋季比較多見，一周內(nèi)由于流腦患者密切接觸史，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生和流行的時候，既往沒有接觸過流腦菌的疫苗，突發(fā)高熱，劇烈頭疼，頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)，瘀斑以及腦膜刺激癥，嚴(yán)重的有敗血癥，休克和腦實(shí)質(zhì)損傷，腦脊液呈化膿性改變。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞在二十乘以十的九次方每升左右，腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞明顯升高，以分葉核升高為主，皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑或者腦脊液涂片要查到病原菌或者血和腦脊液，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌等任何一項(xiàng)陽性可以確診，根據(jù)病情可分為普通型，爆發(fā)型，輕型。
  語音時長 01:49”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-01 5497次

• 流行性腦脊髓膜炎
  一、傳染源為病人，潛伏末期即病后十日。帶菌者是主要傳染源，流行期間可達(dá)50%。二、傳播途徑。由呼吸道直接傳播。三、易感人群。六個月到五歲的兒童易發(fā)病，六月以內(nèi)有來自母體的抗體，故很少發(fā)病。成年人經(jīng)反復(fù)隱性感染可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，感染者較少，本病的隱性感染率高。四、流行特征。季節(jié)性，冬春多發(fā)。周期性，3~5年小流行，7~10年大流行。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 3041次

• 什么是流行性腦脊髓膜炎
  流行性腦脊髓膜炎，又稱流腦，是由腦脊髓炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。它的主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。no以及葉成華能改變，一般來說，冬春季是這個病的高發(fā)季節(jié)。最常發(fā)生于老人和孩子。該病主要是病菌從鼻咽部進(jìn)入血液循環(huán)，如果這個時候患者的抵抗力比較高，就可以殺死細(xì)菌，但是如果，患者抵抗力下降的話，病毒就會從鼻咽部進(jìn)入血液，進(jìn)一步進(jìn)展成敗血癥，最終累積到腦脊髓膜，形成的化膿性腦脊髓膜炎。該病的診斷，除了癥狀，還有賴于腦脊液檢查以及病原菌的檢查。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 2503次

• 流行性腦脊髓膜炎怎么治療
  流行性腦脊髓膜炎一般是腦膜炎雙球菌感染引起的，因此在治療的時候主要是以抗感染治療為主，選擇合適的抗生素進(jìn)行靜脈治療，同時輔以利尿藥等進(jìn)行對癥治療，效果是比較好的，一般在一周左右的時候，病情就會逐漸的痊愈的。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-12 1502次

• 流行性腦脊髓膜炎圖片
  流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，臨床會出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 什么是流行性腦脊髓膜炎
  流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌所導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病侵犯腦膜，引起急性化膿性腦膜炎，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。發(fā)病從前一年的十一月份開始，次年三到四月份達(dá)高峰，五月份開始下降，其他季節(jié)有少數(shù)散發(fā)病例發(fā)生。引起流腦的病原體是腦膜炎雙球菌，分
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 231次