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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 151325次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97782次

• 總膽紅素高咋回事
  在肝功能檢查時我們可以看到總膽紅素這一項，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素值之和，因此總膽紅素升高有三種情況，如果總膽紅素升高時，為間接膽紅素和直接膽紅素同步升高，這就是肝細胞性黃疸，如果出現這種情況說明出現肝損傷。如果總膽紅素升高以直接膽紅素升高為主，叫做梗阻性黃疸，多半出現膽系的梗阻，需要進行超聲或者其他影像學檢查進行排查。如果總膽紅素增高以間接膽紅素升高為主，叫做溶血性黃疸，就應該進行血常規網織紅細胞等的檢查，進行溶血性貧血的鑒別。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-03 10035次

• 總膽紅素高是怎么回事？
  針對這個問題，膽紅素增高的原因有很多，有膽囊因素也有肝臟因素。直接膽紅素高還是間接膽紅素高，還是兩者均增高，但是總膽紅素高不能說明什么問題和意見，建議做個肝膽彩超，肝功能是否正常，如果均無問題，定期的復查就可以。如果膽紅素水平沒有超過正常值的兩倍，暫時不作為病理診斷的標準，可能是由于膽囊分泌功能不良導致的暫時不做處理，平時飲食注意就可以，平時吃低脂肪飲食，避免吃太飽。早晨飯一定要吃，以免膽汁淤積，要控制體重，適當的運動。
  語音時長 01:16”
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-05-04 20257次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫院接受相關檢查，查明病因，如果是肝內疾病引起的，應該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-13 2001次

• 血清總膽紅素高是怎么回事
  體內的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運至心臟，通過肝細胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-05 5903次

• 總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高是咋回事咋辦
  總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高通常是新生兒生理性黃疸、肝炎、溶血性貧血等疾病導致，需要通過藥物治療進行醫治。1、新生兒生理性黃疸：新生兒體內的各個器官還沒有完全發育完善，所以可能會導致紅細胞壽命短，影響到肝臟功能，導致體內膽紅素不能及時被處理，使體內數值升高，一般是一種正常的生理現象，不需要太過擔心
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-04-07 0次

• 總膽紅素高是怎么回事
  總膽紅素高考慮是膽囊炎、病毒性肝炎、膽結石等原因導致，需要對癥治療。1、膽囊炎：通常是膽道梗阻以及膽汁淤積引起，也有可能是細菌感染導致，會造成膽囊部位損傷，引起腹部肌肉僵硬、腹痛、食欲缺乏等癥狀，隨著病情的發展會導致膽汁回流，促進體內總膽紅素含量增多，可以在醫生的指導下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-19 0次