需不需要做手術(shù)，取決于具體的病癥，腦梗塞手術(shù)治療的目的是，重建腦部缺血部位的血液循環(huán)，手術(shù)方法有顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、帶蒂顳肌顳淺動(dòng)脈筋膜-大腦皮質(zhì)貼合術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和狹窄血管腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)等。
大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)，是治療缺血性腦血管病的新途徑，國內(nèi)于1980年開始進(jìn)行這種手術(shù)，可以改善腦局部缺血狀態(tài)，能預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作后發(fā)展成完全性卒中，如果病例選擇恰當(dāng)，絕大多數(shù)病情可有好轉(zhuǎn)，少數(shù)病例甚至可以基本恢復(fù)正常。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)進(jìn)展性卒中，并不是常用治療方法，術(shù)后由于梗塞的腦組織血流重建和血管破裂，可增加腦出血的危險(xiǎn)性，近年來，少數(shù)學(xué)者對(duì)輕到中度神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展性卒中病人，也選擇性的采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療，但對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或存在意識(shí)障礙者，不宜用此法治療。
