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• 慢性腎小球腎炎診斷標準

  慢性腎小球腎炎的診斷標準，這是臨床腎臟病醫生，應該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標準：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實驗室檢查，證實尿里面有，因為腎臟的原因出現血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會出現，合并一些并發癥，比如高血壓，符合以上三點，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質性腎炎，要具體根據病理類型來定。

  

  01:13
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 10401次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3735次

• 急性腎小球腎炎鑒別診斷
  需要跟全身感染性發熱疾病相鑒別，各種感染引起來發熱時，腎血流量以及腎小球通透性可增加，有可能會出現一過性的蛋白尿，這種改變一般都是見于高熱，在感染的早期發生，退熱以后往往會恢復正常。另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病相鑒別，比如系膜毛細血管性腎炎，該病過程跟急性腎小球腎炎相似，但是低補體血癥持續時間長，沒有自愈傾向，大量蛋白尿與持續的低補體血癥是該病的特點。再就是急進性腎炎，急進性腎炎癥狀更重，多呈進行性的少尿、無尿，病情急驟發展很快出現腎功能衰竭，腎活檢可以幫助確診，另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發作相鑒別，慢性腎小球腎炎急性發作往往在感染以后會迅速發病，沒有潛伏期，多伴有貧血，持續的高血壓，腎功能不全等，再就是需要跟系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3531次

• 急性腎小球腎炎的鑒別診斷
  一，其它原發性腎小球腎炎，Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎常于呼吸道感染以后發生血尿，有時伴有蛋白尿，但前驅感染不是鏈球菌感染，鏈球菌培養陰性、ASO滴度不高，潛伏期短，常于數小時至數日內發病，血補體正常。30%的患者血Iga可以升高，病程反復發作，急性新月體性腎小球腎炎Ⅱ型發病過程與急性腎小球腎炎相似，但患者呈進行性少尿無尿及急速發展的急性腎衰。系膜毛細血管性腎炎，起病過程與急性腎炎相似，也可以有呼吸道前驅感染、甚至鏈球菌感染史。40%的患者呈典型的急性腎炎綜合征表現并伴低補體血癥癥，甚至ASO滴度升高，臨床過程很難鑒別，但是系膜毛細血管性無腎炎自愈傾向，如病程超過兩個月仍無減輕應當考慮行腎活體組織檢查，以明確病理診斷。二，全身系統性疾病的腎臟受累，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎均可以呈現急性腎炎綜合征的表現。三，急性全身感染性發熱疾病，高熱時可以出現一過性蛋白尿及靜下血尿，尿檢異常常與感染、高熱隨著熱退尿檢逐漸恢復正常，沒有水腫、高血壓等腎臟疾病的臨床表現。
  語音時長 2:26”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 3218次

• 急性腎小球腎炎如何消除水腫
  病情分析：急性腎小球腎炎可以食用一些，消除水腫的蔬菜水果或者是五谷雜糧之類的食物。也可以在醫生的指導下服用一些消除水腫的藥物進行緩解。意見建議：可以熬制紅豆湯來消除水腫，也可以用西瓜皮煮水喝。都可以起到利尿的作用。也可以多食用一些土豆，土豆中的鉀含量很高，能幫助體內滯留的鈉排除出體外，使身體內多余的水分排出。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-03-03 1305次

• 急性腎小球腎炎為什么出現水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發生水腫。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 3406次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規會出現紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 558次

• 急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
  一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細胞，紅細胞管型以及血中補體呈動態變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時需要經腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應當予以下一些疾病進行鑒別。一，其他原因所導致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 70次