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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11580次

• 腰痛寧膠囊主要成份和作用

  腰痛寧膠囊是頸復(fù)康藥業(yè)于1984年與郭小莊教授協(xié)作，在復(fù)方馬錢子散的基礎(chǔ)上，共同研制而成，1985年6月投入市場(chǎng)，給廣大腰腿痛患者帶來福音。處方組成是由馬錢子、麻黃、蒼術(shù)、乳香、沒藥、土鱉蟲、僵蠶、全蝎，川牛膝、甘草十味藥藥物組成，它的作用是疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛，臨床上常用于腰椎間盤突出癥，腰肌勞損等風(fēng)濕骨病以上這些病癥。同屬中醫(yī)的痹證范疇，有共同的病因，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言，風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也。這個(gè)方總共有四組藥物組成，我們來分析一下。第一組藥物，針對(duì)病因重用馬錢子，和麻黃、蒼術(shù)，祛風(fēng)散寒、燥濕、易除病邪，馬錢子苦寒有大毒，能通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)，治風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛，開通經(jīng)絡(luò)、透達(dá)關(guān)節(jié)。馬錢子量大力專；麻黃辛溫發(fā)散、宣通氣機(jī)、散寒開腠理、驅(qū)邪外出；蒼術(shù)芳香辛烈，健脾燥濕，可化內(nèi)外風(fēng)濕、止痹痛。第二組藥物注重活血，配活血藥，活血化瘀、通絡(luò)止痛，痹證疼痛雖為風(fēng)寒濕邪所致，但造成的病理是經(jīng)脈阻塞、氣血凝滯、不通則痛，故于止痛藥乳香、沒藥，活血化瘀、通絡(luò)止痛，乳香還可行氣，使氣行則血行，土鱉蟲入血軟堅(jiān)，逐瘀散結(jié)，川牛膝更能逐瘀血，引血下行，共奏活血通絡(luò)，散淤血、止痹痛之功效。第三組藥物是重用蟲類藥，蟲蟻通絡(luò)，痹證日久、久病入絡(luò)，草木不能見效，需用蟲類藥物，搜剔鉆透驅(qū)邪，蠲痹通絡(luò)，配全蝎、僵蠶、土鱉蟲，搜剔筋骨間寒濕痰瘀之邪，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，全蝎、僵蠶可鎮(zhèn)痙祛痰，土鱉蟲可活血通經(jīng)、續(xù)筋接骨，蟲類藥多含生物活性物質(zhì)，和多種氨基酸，具有興奮骨骼肌、平滑肌，解痙抗炎作用，從而加強(qiáng)中成藥物的治療作用。第四組藥物是扶正祛邪，固本強(qiáng)身，川牛膝補(bǔ)肝腎，活血化瘀、引血下行，甘草補(bǔ)益脾氣，全蝎、僵蠶、土鱉蟲均為血肉有情之品，除驅(qū)除絡(luò)中混處之邪外，還可養(yǎng)經(jīng)、栽培體內(nèi)精血，以補(bǔ)氣血，黃酒辛甘大熱，可行藥勢(shì)，通血脈、厚腸胃，潤(rùn)皮膚、除濕氣，養(yǎng)脾胃、柔肝疏風(fēng)下氣，開胃進(jìn)食以扶正。四組藥物恰當(dāng)配伍，成為腰腿痛的常用有效中成藥。

  

  03:56
  蘇佩清 主任醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-07-12 6965次

• 慢性腎炎和腰痛
  由于腎臟位于腰部，所以有腰痛時(shí)，很多人會(huì)自然的想到是自己是否有慢性腎炎，慢性腎炎患者一旦出現(xiàn)腰痛加劇時(shí)，也會(huì)很自然的想到是不是慢性腎炎有所加重。某些腎臟疾病可以會(huì)出現(xiàn)劇烈腰痛，比如急性腎盂腎炎感染，腎梗塞，輸尿管梗阻，腎臟體積急劇增大以及腎周圍有化膿性炎癥時(shí)都會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰痛，但是慢性腎炎患者可以有腰痛，但是這種腰痛往往只是腰部輕微不適或腰酸，沒有很明顯的腰痛的癥狀。另外，腰痛也可以由其他原因引起，比如腰肌勞損，腰椎骨質(zhì)增生，腰部扭傷，還有一些女性患者盆腔一些疾病，比如盆腔炎，附件炎也可以出現(xiàn)腰痛，所以有腰痛，不等于就是慢性腎炎，慢性腎炎患者腰痛加劇也不一定代表病情加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 1977次

• 腎炎和腰痛的區(qū)別
  腎炎，多數(shù)起病緩慢，臨床表現(xiàn)多樣性，蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本臨床表現(xiàn)，部分是以患者可以辦不同程度腎功能減退及貧血，病情時(shí)輕時(shí)重。早期腎炎患者可以乏力，疲倦，腰不疼痛，納差，部分是因患者可無明顯臨床癥狀，只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常。二，腰痛，主要是由于很多因素引起，某些腎臟疾病會(huì)出現(xiàn)腰痛，比如急性腎盂腎炎，腎盂梗塞，腎盂或輸尿管梗阻，腎臟體積急劇增大以及腎周圍有化膿性炎癥時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰痛，但不是所有腎臟病人都有腰痛。另外腰痛也可以有很多原因引起如腰肌勞損，腰椎骨質(zhì)增生，腰部扭傷，女性盆腔疾病如盆腔炎，婦潔炎也都會(huì)有引起腰痛，所以有腰痛不等于就是腎炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 2468次

• 腎炎的腰痛和腰肌勞損的腰痛有什么區(qū)別
  病情分析：腰肌勞損引起的疼痛，主要是肌纖維損傷、炎癥而引起疼痛，部位局限于腰椎兩側(cè)的肌肉區(qū)域，當(dāng)彎腰或屈伸活動(dòng)腰部時(shí)疼痛出現(xiàn)，小便不會(huì)有明顯異常。腎炎引起的腰痛，位于腎臟區(qū)域，腰椎屈伸活動(dòng)時(shí)一般并不會(huì)引起疼痛加重，但往往會(huì)伴有小便異常，有時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)腰痛而不能自行區(qū)分具體引起原因時(shí)，建議去醫(yī)院就診來明確診斷。如果腰痛伴有小便異常或發(fā)熱，可以首先去腎病科就診，如果單純腰痛，且活動(dòng)腰部時(shí)疼痛加重，可優(yōu)先去骨科就診。
  郭浩山 副主任醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-08 1602次

• 腎炎會(huì)不會(huì)腰痛
  病情分析：絕大多數(shù)腎炎是不會(huì)引起腰痛的，少部分腎炎導(dǎo)致腎臟增大，使腎臟包膜緊張，從而引起脹痛。多數(shù)腰痛是泌尿系結(jié)石，腎盂腎炎，腎臟腫瘤等原因?qū)е碌摹Ｒ庖娊ㄗh：平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，尤其是方便面，火腿腸，榨菜之類的。同時(shí)少吃味精，雞精，蠔油，生抽等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-10 1602次

• 腎炎腰痛特點(diǎn)
  腎炎最基本的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，蛋白尿，眼瞼或下肢水腫，血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全。腎炎患者病情有輕有重，因人而異，腎炎患者早期可以沒有不適的癥狀也可以出現(xiàn)腰痛。腎炎出現(xiàn)腰痛的特點(diǎn)患者自覺輕微的腰部酸痛或者脹痛，或者鈍痛，當(dāng)然腎炎患者一旦出現(xiàn)劇烈腰痛，甚至難以忍受的腰痛，往往考慮合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 66次

• 腎炎腰痛特點(diǎn)
  腎炎引起的腰痛通常表現(xiàn)為鈍痛或隱痛，位置多位于腎區(qū)，可能伴隨有叩擊痛。這種腰痛不同于一般的肌肉或脊柱疼痛，它往往與腎臟的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，可能伴隨著其他癥狀，如水腫、高血壓、蛋白尿等。腎炎腰痛的特點(diǎn)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)一步闡述：1、疼痛性質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次