慢性肺心病的診斷需結(jié)合患者的病史、癥狀及輔助檢查，主要有以下幾點：
第一，患者存在支氣管肺部疾病或肺血管相關(guān)疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫或者是其他肺部疾病、有肺血管疾病病史。
第二，患者已出現(xiàn)肺動脈高壓，X線提示有下肺動脈干擴(kuò)張，橫徑大于等于15毫米，肺動脈段明顯突出，超聲心動圖提示患者右心室增大，或存在右心功能不全。
第三，患者存在頸靜脈怒張、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫、靜壓增高等。
第四、患者心電圖存在右心室肥大的改變。
慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-12-03 3475次
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冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。
01:01
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 9975次
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冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標(biāo)的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 16338次
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慢性肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性肺心病主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下三條：一、慢性病程，如果是急性發(fā)病，即使符合肺心病的標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)該成為急性肺心病；比如急性肺栓塞導(dǎo)致的肺心病。二、基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、嚴(yán)重的胸廓畸形等。三、心臟彩超、胸部CT、心電圖等相關(guān)的檢查提示有右心擴(kuò)大以及肺動脈高壓的征象。需要指出，如果僅僅是右心擴(kuò)大、肺動脈高壓，并不一定就是肺心病，比如左心衰、擴(kuò)張型心肌病都有可能引起右心擴(kuò)大、肺動脈高壓，但是這些情況不屬于肺心病。語音時長 01:23”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-11 1756次
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肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)對于肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，首先就要結(jié)合病史，一般情況下都有肺部的疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化、肺部的腫瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原發(fā)性的肺動脈高壓這種情況。第二，再就是要結(jié)合患者的一些輔助檢查，比如說通過心臟彩超的檢查發(fā)現(xiàn)右心室增大、肺動脈高壓，出現(xiàn)了右心功能不全，這種情況才能考慮肺心病。第三，還要與其他疾病鑒別，比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種情況患者有些時候也會有心衰的癥狀，比如缺血性心肌病，但是一般不會導(dǎo)致肺動脈高壓，而且是以左心室肥厚為主。第四，另外風(fēng)濕性心臟瓣膜病，它是有風(fēng)濕病史，主要是侵犯到心臟的瓣膜，可能也會有肺動脈高壓、右心的擴(kuò)大。第五，再就是原發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病的表現(xiàn)主要是全心增大，沒有慢性的肺部疾病病史，也沒有肺動脈高壓。語音時長 1:28”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 9794次
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如何診斷慢性肺心病根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1101次
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慢性肺心病的診斷方法是什么根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫，體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動圖，右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1302次
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肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖對肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉(zhuǎn)位，表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導(dǎo)聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-04-25 752次
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肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么肺心病主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面：一、心臟彩超上會出現(xiàn)右心的擴(kuò)大，可以表現(xiàn)為右室流出道的增寬，直徑在30mm以上，右室舒張末徑大于20mm，另外還可以出現(xiàn)肺動脈壓的升高。二、心電圖可能出現(xiàn)右室高電壓的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)肺型P波的改變。三、做胸片或者胸部CT可以出現(xiàn)肺動脈干的增寬，右心的擴(kuò)大，以胸部CT
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-08 894次
