腦積水以小腦幕為界，分為幕上和幕下。幕上腦積水中如無三四腦室擴張，多為梗阻性腦積水。腦積水的癥狀表現較多，典型的癥狀為頭痛，嘔吐，視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇的發作。
其實幕上腦積水并不是一個獨立的疾病，它是腦脊液循環障礙的一種表現。神經系統多種疾病包括外傷，感染腫瘤，畸形，腦血管病都可以導致腦脊液循環障礙而表現為腦積水。目前治療腦積水處理的理想辦法為軟性神經內鏡手術，該療法避免了傳統分流管手術易出現的粘連、堵塞等弊端，是一種效果更好的創新治療方式。
幕上腦積水多年了
杜柏主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-12-02 6130次
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嬰兒腦積水其實作為家屬，沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬，在臨床上會問到我們，就是怎么形成腦積水的，還有就是這種情況是如何發生的。目前來說，在醫學上可以通俗地這樣理解，腦積水相當于是有功能的液體，主要起到營養腦神經的作用，在大腦中產生，然后充盈在各個腦室，是循環的過程，產生以后通過循環，在蛛網膜下腔吸收，所以這是形成很完整的循環過程。如果一旦有環節出現，比如出現病變，就可以影響它的回收，甚至產生增多這些情況，就會表現出腦積水的癥狀。通俗地說，就是正常產生以后，如果蛛網膜下腔梗阻，就是由于早產兒，還有極早產兒顱內病變引起的。這種情況下，就導致顱內出現一些，就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子，如果顱內病變，可能出現腦脊液產生過多。這種情況下，也是會產生腦積水的癥狀。所以腦積水產生過程并不復雜。但是對于顱內的病變來說，產生的影響會很大。因為在前面說過，它會表現出一些癥狀。其實這些癥狀，都是由于腦脊液增多，然后出現顱內的壓迫癥狀，還有就是感染這種情況，引起的相應癥狀。
02:03
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-13 5957次
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據患者屬于急性，還是慢性腦積水來定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們在臨床上叫做落日現象。孩子的表現有的時候頭部，就像我們經典的看到的壽星老的表現，這種情況是嬰兒腦積水的表現。當然對于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發育障礙等一系列表現。對于成人的急性腦積水，主要表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現為癡呆、走路不穩、尿失禁等。
01:32
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-24 8757次
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腦炎引起幕上腦積水腦炎確實可以引起腦積水的，出現幕上腦積水這是屬于梗阻性腦積水，主要是因為腦炎導致的中腦導水管狹窄、粘連和堵塞所致。這樣產生的腦脊液無法通過通道回流吸收，就會導致出現雙側的側腦室增大，從而形成幕上腦積水，這可以引起急劇的顱內壓增高。目前如果頭疼嚴重的話，首先可以通過靜脈輸液用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇等，能夠降低顱內壓力和緩解癥狀。另外，這需要進行三腦室底造瘺處理，不過要等炎癥消退了，如果目前炎癥仍然存在的話是不能進行這種手術的，需要積極的抗炎，同時可以做腦室外引流，這樣能夠暫時降低顱內壓力和引流腦脊液，等腦炎恢復以后然后再進行三腦室底造瘺，手術后腦脊液可以通過造瘺口循環吸收，這樣就會使腦積水消失。語音時長 1:24”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-28 1162次
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幕上腦積水的癥狀幕上腦積水的患者常常會表現為顱內壓增高的癥狀，最常見的癥狀有劇烈的頭痛，伴有惡心，嘔吐等表現，嚴重的患者會出現視力下降，以及運動障礙和智力下降等，有的患者還會合并有大小便的失禁，典型的癥狀就是顱內壓增高的癥狀。對于腦積水的患者應該及時行手術治療，常用的手術方法實行腦室腹腔分流術，通過手術可以控制患者腦積水的進展，患者的臨床癥狀得到改善，對于嬰幼兒患者來說腦積水還可能會導致胎兒的智力發育，記憶力下降以及導致患兒的頭顱出現畸形等。語音時長 01:12”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-10-23 3532次
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幕上腦積水怎么辦幕上腦積水是屬于梗阻性腦積水，主要表現為雙側側腦室增寬，這首先要通過ct和磁共振檢查來明確是否存在顱內的腫瘤，囊腫等，有這些疾病的話，需要積極治療原發病，通過手術將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻，就可以使腦積水消失，而如果檢查沒有發現問題，是考慮中腦導水管狹窄引起的，可以進行三腦室底造瘺手術處理。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-13 3102次
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幕上腦積水會自己好嗎幕上腦積水，這是屬于梗阻性腦積水，這一般不會自己好的，并且隨著時間的推延，會越來越重。所以還是需要積極的治療，需要先做ct檢查或者磁共振檢查，看看有沒有顱內的腫瘤或者囊腫導致腦脊液通路的梗阻，有這些疾病的話要積極的治療原發疾病，通過手術將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻就能恢復，而如果檢查沒有問題，那一般是中腦導水管狹窄引起的，這需要做三腦室底造瘺手術治療。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-30 2403次
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幕上腦積水能自愈嗎幕上腦積水屬于梗阻性腦積水，一般不能自愈。建議盡早發現，及時治療。脊液循環通路受阻時，就會出現幕上腦積水表現，患者會有頭暈、身體乏力和行走困難的癥狀，腦室里面的積水會逐漸增多。如果不及時治療還會導致智力下降，或者是情緒暴躁，患者對認知功能會出現障礙。幕上腦積水一般不會自愈，還會隨著時間的推延，越來越
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-21 312次
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幕上腦積水怎么辦首先要查明引起腦積水的病因，如果是腦脊液循環通路上的某個部位梗阻導致幕上腦積水，要針對病因進行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導水管部分的腫瘤，采取手術切除腫瘤，如果導水管有狹窄應該通過手術打開狹窄的導水管，與簡單的分流術相比死亡率較高，而成功率相對比較低。還可以選第三腦室造瘺術，第三腦室造瘺術主要針
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 432次
