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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37506次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內(nèi)轉移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19817次

• 鼻咽癌肺轉移癥狀
  癌癥發(fā)展到一定程度均會發(fā)生轉移，鼻咽癌晚期發(fā)生肺轉移是臨床常見的疾病發(fā)展，對于患者來說如果能早期發(fā)現(xiàn)轉移癥狀，并進行相應的合理治療對疾病的預后有積極的幫助。晚期鼻咽癌轉移的臨床癥狀會隨病情的進展而不斷的加重，所以分為了早中晚三個階段：一，早期一般不會表現(xiàn)出肺部癥狀，多數(shù)患者通常是在進行常規(guī)胸透x線檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有瘤變的。二，中期鼻咽癌肺轉移患者會表現(xiàn)出咳嗽、咳血、胸痛，氣短等癥狀，肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸痛等現(xiàn)象，縱膈受累壓迫喉返神經(jīng)會導致聲音嘶啞，左肺的轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。三，晚期的時候患者會出現(xiàn)胸水以及嚴重的呼吸困難現(xiàn)象，治療難度也隨之大幅度增加。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-22 4208次

• 鼻咽癌治療方法
  其實鼻咽癌跟全身其他腫瘤是不太一樣的，它對放療是非常敏感的，所以鼻咽癌的治療方面首選是選局部放療。一般來說很多的臨床病例，鼻咽癌的病例通過規(guī)范化的放療都會達到臨床治愈。但并不是每個病人的都是當時行放療，有些病人放療可能還不定能達到根治的效果，可能要加用全身的化療，這些方法都可以聯(lián)合使用。甚至有些鼻咽癌的病人會姑息性的手術治療，還有分支靶向治療，介入治療，這些方法都是適用鼻咽癌治療的，但要根據(jù)它的適應癥，根據(jù)鼻咽癌分期，發(fā)展，并發(fā)癥來進行決定選用。
  語音時長 1:05”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-23 6186次

• 鼻咽癌晚期肺轉移還能治好嗎
  病情分析：鼻咽癌晚期患者出現(xiàn)肺部轉移，這種情況治療難度是非常大的，很難達到治愈。治療方案目前比較常用的有放射治療和化療，但是具體的治療效果有個體差異，很多患者主要是控制病情，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，不要劇烈運動，不能過度疲勞，而且需要放松心情。而且需要長期規(guī)律的復查，觀察病情的波動情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-09 1101次

• 鼻咽癌轉移怎么治療
  病情分析：鼻咽癌如果出現(xiàn)轉移，治療方案比較多，有一部分患者可以做放射治療，有一部分患者需要結合化療，也有一部分患者通過嚴格的評估以后可以考慮做手術治療或者是靶向治療，但是具體的治療效果存在個體差異。意見建議：鼻咽癌患者可以根據(jù)身體狀況，進行適度運動，需要養(yǎng)成良好的生活習慣，建議不要熬夜，不要抽煙，不要喝酒。而且需要終身復查隨訪，觀察病情的變化情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 601次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌的治療方法
  鼻咽癌的治療方法一般包括放療、化療、手術治療等。鼻咽癌的發(fā)病一般與家族遺傳、病毒因素、不良的飲食習慣、居住環(huán)境、地域等有關。鼻咽癌患者早期常出現(xiàn)回吸性涕中帶血、鼻塞等鼻部癥狀；腫瘤影響耳部可致耳鳴、聽力下降等。此外，還可出現(xiàn)頭痛、復視等腦部癥狀，以及頸部淋巴結腫大等表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀需要及時就醫(yī)。醫(yī)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-08 0次