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醫(yī)生主講實錄

冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù),以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查包括冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。

還有一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。心絞痛患者未發(fā)作時無特殊,患者可出現(xiàn)心音減弱,心包摩擦音,并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者可于相應(yīng)部位聽到雜音,心律失常時聽診心律不規(guī)則。

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