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醫生主講實錄

腦梗死的患者是有可能合并有胃出血的,這是因為患者腦梗塞的時候會是全身出一個應激狀態,就會使患者的血流量重新分布,比較重要器官的血流量分布增加,從而起到一個保護的作用。

使皮膚或者是胃腸道,這些相對于不是很亂的器官的它的血量就會處于減少的狀態,而這種減少就會導致患者保護胃黏膜的一些因素。比如說像碳酸氫鹽,減少導致患者胃酸胃黏膜,還有黏膜下的血管而導致胃出血的出現,這種情況就是應激性的潰瘍。

我們首先采取的措施,可以給與質子泵抑制劑,常用的藥物就是奧美拉唑或者泮托拉唑,它們可以減少胃酸的分泌,從而起到一個相對保胃黏膜的作用。

如果給藥物治療之后患者仍有出血,可以給止血治療,同時給予患者靜脈營養也是非常重要,因為患者胃出血之后的一般就是給予禁食,如果長期禁食的話就會導致患者出現這種的蛋白血癥或者是電解質紊亂情況,導致患者預后變得更差。

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