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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的患者與腦溢血的患者的主要鑒別是通過頭顱ct來(lái)鑒別的,腦梗塞的患者頭顱ct表現(xiàn)是低密度的梗死灶。而腦出血的患者的頭顱ct表現(xiàn)是高密度的出血灶。單從癥狀上很難把這兩種患者區(qū)分開來(lái),因?yàn)檫@兩種患者都有可能出現(xiàn)這種頭暈、或者一側(cè)肢體無(wú)力、一側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)不利、嗜睡、還有昏迷等等。

這兩種疾病鑒別開來(lái)還是非常有益的,因?yàn)獒槍?duì)這兩種疾病的治療是不一樣的,針對(duì)腦梗死的治療,首先,出現(xiàn)我們可以考慮溶栓、抗血小板以及腦保護(hù)的治療。

而對(duì)于腦出血的治療,一般就是對(duì)癥治療,如果患者伴有高顱壓的這種情況,比方患者有可能出現(xiàn)頭疼或者是嘔吐,還有視乳頭水腫這種情況,我們就可以適當(dāng)給予降顱壓的治療。

對(duì)于高危因素的控制,對(duì)于這兩種患者的是一樣的,因?yàn)樗麄兊母呶R蛩赝窍嗨频模热缍加锌赡艹霈F(xiàn)高血壓,對(duì)患者高血壓的處理也是非常重要的,對(duì)于高血壓的患者,應(yīng)該給一個(gè)適度的降壓和平穩(wěn)的降壓,幅度不能過大,如果過大,就可能導(dǎo)致患者的腦灌注的降低。

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