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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗死患者有可能伴有出血,常見于一些大面積的梗死或者腦栓塞的病人,它的主要原因是由于患者的栓子有可能出現(xiàn)破裂或者自溶,從而往前移動,而原有梗死區(qū)的那些血管就會出現(xiàn)一些微小的裂痕,血液就會沿著這些裂痕的往外滲出,從而形成出血性的腦梗死。

它的臨床表現(xiàn)有可能使患者原有的腦梗死的癥狀進(jìn)一步加重,比如患者有可能出現(xiàn)昏迷這種情況,進(jìn)一步查頭顱CT就會顯示原有的低密度梗死區(qū),會出現(xiàn)一個或者多個的高密度區(qū),這就是出血灶。

對于它的治療,首先應(yīng)該給予脫水降顱壓的治療,因?yàn)槟X梗死的患者如果伴有腦出血,顱壓就會變得非常高,從而出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐和水腫這種情況,給予適當(dāng)?shù)慕碉B壓治療,可以緩解患者的上述癥狀。

同時,應(yīng)該停用一些抗炎藥物,如低分子肝素之類的藥物,同時應(yīng)該停用一些抗血管藥物,如阿司匹林應(yīng)該停掉。

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