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肝氣乘脾泄瀉與傷食泄瀉的鑒別

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醫生主講實錄

肝氣乘脾泄瀉的主要癥狀:胸脅痞滿,噯氣少食,每逢精神刺激或情緒緊張時即發生腹瀉,腹瀉后腹痛不減,脈弦,舌淡紅,苔薄白。

傷食泄瀉的主要癥狀:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,伴有不消化食物,脘腹痞滿,噯腐酸臭,不思飲食,苔厚膩,脈滑數。

肝氣乘脾泄瀉在臨床中較為少見,癥狀的表現也是不十分突出,皆與傷食泄瀉有一些相似的地方,即腹痛即瀉。如果不對此癥狀進行細致的分析,很容易將它誤診為傷食泄瀉。

肝強脾弱,肝實強盛欺凌弱脾,氣機失調致使脾質運化失常作瀉,正如張景岳說的,凡與怒氣即做腹瀉者,必先以怒氣夾食,致傷脾胃,故但有所犯,即隨觸而發,此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土,脾氣受傷而然,使脾氣本強,即有肝邪,未必能入,今即易傷,則脾氣非強可知矣。

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