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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5402次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5344次

• 腦梗塞溶栓出血處理
  所有的腦梗塞的溶栓治療，都會增加出血風險，特別是高齡，高血壓，高血糖的患者，以及梗死面積大的患者，梗死時間長的患者。一般，如果出現(xiàn)了腦梗塞溶栓，以后出血的情況，是一個非常危險的征兆，處理來看的話，主要是：一，按照腦出血的方法處理，立即停用抗血栓的藥物，積極補充凝血因子和血小板的輸注；二，出血對于有血栓患者，要在出血穩(wěn)定以后，七到十天再開始抗栓治療。我們要做到的是，在腦梗塞病人，要做到一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早溶栓，掌握腦血腦梗塞溶栓的黃金溶栓期。
  語音時長 1:33”
  劉梅芬 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-20 4470次

• 腦梗塞溶栓后出血
  腦梗塞溶栓后出血。腦梗塞溶栓后是可能有出血并發(fā)癥的，這種并發(fā)癥的發(fā)生，各種研究的報道是并不統(tǒng)一。有人用尿激酶或者是rt-PA對靜脈局部進行溶栓，繼發(fā)出血的概率在20%左右。在發(fā)病90分鐘內(nèi)就能夠接受溶栓治療，有癥狀或無癥狀的繼發(fā)出血率為4%，在病后8小時治療的繼發(fā)出血濾率就為21%-52%，所以時間窗很重要。溶栓治療出血并發(fā)癥，除了出血性梗死之外，還會有少數(shù)出現(xiàn)腦出血的癥狀出現(xiàn)，原因可能有缺血后血管壁損傷，當血管再通恢復血流后就會引起血液外滲，血流再通后灌注壓增高，繼發(fā)性的纖溶亢進，以及止血、凝血的功能障礙，都有可能造成出血的現(xiàn)象。目前來說，研究表明，溶栓的藥物劑量與出血的并發(fā)癥并不呈正相關的關系。
  語音時長 01:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 5588次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應權(quán)衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8305次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復腦部血流，減少神經(jīng)細胞損傷，并預防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調(diào)整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次