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蛛網膜下腔出血的治療原則是什么

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醫生主講實錄

急性期要求絕對臥床休息四到六周,避免搬動和過早離床,床頭盡量抬高十五到二十度,避免引起血壓及顱內壓增高的誘因如用力排便、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。

清醒的建議少食多餐引起顱內壓增高,臨床上常用甘露醇速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療,預防再出血可應用抗纖溶藥,為防止可能出現持發性的血管痙攣,可以用尼莫地平口服或者其他鈣通道阻滯劑。

經ct掃描或者腦血管造影證實為血腫或者腫瘤者,及時做血腫或者腫瘤摘除術,若微血管畸形或者動脈瘤者可以直接切除或者行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑。

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