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肝硬化腹水患者應用利尿劑應首選

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醫生主講實錄

肝硬化是由于門脈高壓、低蛋白血癥等原因引起,容易發生腹水。

肝硬化合并腹水的藥物治療,需要考慮到利尿劑的應用,首先是藥物種類的選擇,單一用藥還是聯合用藥,需要根據病情以及有無電解質紊亂、血壓情況來確定,常用的推薦呋塞米加螺內酯聯合:

(1)是可以提高利尿效果;(2)是對電解質影響比較小。

第二方面是劑型的選擇:

(1)一般來說針劑效果較強,適合用于大量腹水或者是口服藥物治療效果不佳的患者。

(2)口服用藥,比較緩慢,但是對于血壓,對身體的狀況,內環境的紊亂影響較小,安全性相對比較高,推薦用于少量的腹水或者是能口服的患者。

此外還要注意觀察利尿劑應用之后的尿量,根據尿量的多少來調整利尿劑的用量,不宜短時間大量利尿,以免造成低血壓、口渴,誘發肝腎綜合征等嚴重并發癥。

以上內容僅供參考

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