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• 心絞痛是心臟病么

  心絞痛也是心臟病的一種，它也屬于心臟病，它指的是冠狀動脈供血不足，心肌短暫的缺血缺氧，所引起來的一種癥狀。它指的是血管還沒有完全堵塞，還沒有引起急性心梗發作，它的發作主要癥狀就是心前區，或者是胸骨后這種壓榨性的疼痛，或者是憋悶感。持續時間一般不太長，3到5分鐘，或者是數分鐘，一般很少超過20分鐘。含用硝酸甘油，或者是速效救心丸等等可以緩解，心絞痛可以反復發作，這個大家不能忽視了，因為好多不穩定性心絞痛的患者，可以發展為急性心肌梗死。所以說心絞痛大家要重視，一定要去醫院積極的治療。

  

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  張振英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-12 3175次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5788次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘余狹窄加重的時候，心臟支架是把冠狀動脈造影當狹窄的部位大于75%的時候，醫生會判定這個狹窄對于心肌嚴重的缺血和壞死有一定的責任，通過支架解除狹窄這只是一個小段的血管，冠狀血管非常長，對于其他并存的不嚴重狹窄可以不做特殊處理，而是在以后用藥治療，這樣就存在許多輕度中度病變的血管。還有相繼出現狹窄的可能，比如血管痙攣收縮，血栓形成，斑塊破裂都可能會引起原來的狹窄加重，防止的方法就是術后聯合用藥。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 10839次

• 冠心病支架后心絞痛
  部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無法進行支架置入的，但是這類血管狹窄，導致心肌缺血也會有心絞痛發作。二、置入支架后，支架內血栓形成或支架內再狹窄，導致官腔管腔再次狹窄后也會有心絞痛發作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問題，但其他部位存在冠脈痙攣的時候也可以發生心絞痛。建議患者復查心臟造影，以明確心絞痛發作的原因。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 3262次

• 心臟支架手術后心絞痛怎么辦
  心臟置入支架后也不是萬無一失的，它術后還需要長期規律的服用降壓、降脂、抗凝、抗板藥物治療。并且飲食上也要注意避免進一步加重，如果服用華法林還需要監測inr指標。如果再次出現心絞痛可能是由于血管再次狹窄導致缺血。可以休息或者使用擴血管藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-28 3703次

• 做完心臟支架后心臟還會痛?
  病情分析：做完心臟支架之后，有可能還會出現心臟疼痛，可能的原因包括如下：1，造影之后大血管的病變解除了，但是患者可能還存在微血管的病變，這種情況需要好好吃藥。2，支架之后患者由于焦慮緊張，有可能也會出現胸悶胸痛這種情況，主要是需要醫生耐心的開導，多給予患者情緒上的安撫。3，心臟支架之后，如果患者出現劇烈的胸悶胸痛，要警惕是不是支架內血栓形成，必要的話需要再次行冠脈造影檢查。意見建議：心臟支架之后一定要注意好好休息，按照醫生的要求堅持用藥，不可隨意的停藥，飲食要清淡，均衡營養。必須要戒煙戒酒，改善不良的生活習慣。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-12 4405次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時要注意勞逸結合，保證充足的睡眠，要注意節制房事，尤其在發作期間更應當注意，以免因為過度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對待事情，要心胸開闊，凡事都要坦然處理，不要因為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 389次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次