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• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 62559次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23237次

• 心肌梗死的診斷與治療
  心肌梗死的診斷這是基于以下三點：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時間比較長，性質比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時間超過二十分鐘以上，甚至長達兩個小時，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現，st段弓背抬高，當然指的是連續兩個導聯以上出現這種st段弓背抬高，病理性q波以及深到的t波。三，化驗心肌壞死標志物，肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，明顯的升高。超過正常值的兩倍以上。符合這三點中的兩點就可以診斷急性心肌梗死。針對心肌梗死的治療，一般情況下治療原則都是要改善血供，改善氧供，改善心肌供血，爭取在最短的時間內開通阻塞的冠狀動脈血管，同時應用治療冠心病的藥物，抗血小板聚集，他汀調整血脂等。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1970次

• 心肌梗死的癥狀
  大部分病人在發病前數日會有乏力、胸悶，活動時的氣急還有煩躁、心絞痛等前驅癥狀，最早出現的癥狀就是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但是它是難以忍受的壓榨窒息感，并且伴有大汗、煩躁不安恐懼，服用硝酸甘油一般是沒有效果的。而且還有胃腸道的癥狀，在發病早期伴有頻繁的惡心、嘔吐、上腹部的脹痛，全身癥狀可能會有發熱、心動過速、白細胞的增高，見于大部分心肌梗死病人多在起病一到兩日內，一般是24小時最多見的就是室性心律失常，尤其是室性期前收縮都會出現在急性心肌梗死里面的表現。而且還有低血壓、心源性的休克、臉色的蒼白還有大汗淋漓，還會出現急性的左心衰竭，可在起病的最初幾日內發生，會出現咳嗽、發紺、煩躁，端坐呼吸有時候會出現右心衰竭的表現。
  語音時長 1:31”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 3719次

• 心肌梗死與什么鑒別
  病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層主要表現為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續的時間比較長。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫院就診，如果是在發病12小時內，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈嚴重的狹窄，要行支架植入術。對于冠脈輕中度狹窄的患者，可進行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 1201次

• 心肌梗死的癥狀有什么
  病情分析：發生心肌梗死時，手術患者無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭，部分患者會出現疼痛現象，疼痛部位主要為上腹部，還可會出現神志障礙。意見建議：心肌梗死發生時全身癥狀會出現難以形容的不適、發熱，胃腸道反應會出現惡心、嘔吐，腹脹等現象，在發病的最初幾個小時內，還有可能會出現急性左心衰竭。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-04-14 3603次

• 心肌梗死的診斷與治療
  心肌梗死的診斷這是基于以下三點：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時間比較長，性質比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時間超過二十分鐘以上，甚至長達兩個小時，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現，st段弓背抬高，當然指
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 232次

• 心肌梗死的癥狀
  心肌梗死，又稱為心肌梗塞，是由于給心臟供應血液的“冠狀動脈”因為某些原因發生急性堵塞，導致心臟的部分心肌沒有血液供應，出現心肌的缺血、缺氧損害，臨床以劇烈、持久的胸痛、胸悶、心慌、肺、出汗、煩躁為主要特點，這些癥狀經休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解。心肌梗死屬于臨床危急重癥，如果沒得到及時治療，常可危
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5730次