二型糖尿病和高血壓這兩者常常呈家族聚集發病，可能與共同的遺傳基因有關，也可能與生活和飲食方式有關，二型糖尿病大多存在胰島素抵抗，對胰島素不敏感，使胰島素代償性分泌增多。過多的胰島素可以促進腎臟對鈉的重吸收，導致水鈉潴留，增加交感神經活動，導致血管收縮。外周血管阻力增高還會刺激血管壁增生肥厚，最終引起血壓升高。
血糖過高會導致腎功能受損，血壓升高也會損害腎臟的功能，另一方面腎功能衰竭使自身的血壓調節失衡，使高血壓進一步惡化難以控制，這三者互相影響互相促進。
為何糖尿病會合并高血壓
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-12-01 1817次
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糖尿病合并高血壓如何治療對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-11 9024次
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習慣方面要保持平穩的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩，可以去醫院找醫生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-27 33922次
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糖尿病為何常合并高血壓對于糖尿病患者來說，合并高血壓是比較常見的，這是因為糖尿病患者如果血糖控制不好，對于人體的血管是有比較大的影響，容易引起血管硬化，在這種情況下，容易合并高血壓的情況。另外糖尿病和高血壓對于高血脂也有一定的相關性，很多的糖尿病患者血脂偏高，在這種情況下也容易引起高血壓，另外像二型糖尿病患者，很多伴有體型肥胖的情況，體型肥胖的患者往往血壓也比較高，因此這類患者經常糖尿病合并高血壓。語音時長 01:11”
邰曉娜
主治醫師九江市中醫醫院
2021-06-29 1217次
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糖尿病為何常合并高血壓?糖尿病和高血壓并存的現象在臨床上是較為常見的。大量的臨床資料顯示，糖尿病患者的高血壓發病率明顯高于正常人，現為非糖尿病患者的兩倍以上。成年人已患2型糖尿病多見。2型糖尿病和高血壓可能具有共同的遺傳物質。此外，2型糖尿病患者普遍存在著胰島素抵抗導致血糖升高，高血糖則會刺激胰島素分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可以促進腎小管對鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還可刺激交感神經興奮，進而使血管收縮，外周阻力增加，血壓自然升高，以上多種因素綜合作用，就會最終導致高血壓的發生。現代醫學，把糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖癥等統稱為代謝紊亂綜合癥。糖尿病合并高血壓的患者不僅存在小血管病變，同時還有大血管病變。極易發生心腦血管疾病，并可加速腎臟病變和視網膜病變的發生和發展，增加糖尿病患者的死亡率。語音時長 01:34”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-24 1921次
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糖尿病合并高血壓如何治療病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時要按時注射胰島素，保持血糖平穩。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當藥物控制不理想時，要立即就醫處理。意見建議：糖尿病患者會引起很多并發癥，平時一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時要適當進行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-06-29 1903次
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高血壓合并糖尿病該怎么用藥病情分析：高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，比如在使用降血糖藥物的同時聯合使用具有改善糖代謝作用的鈣通道阻滯劑，可以提高治療效率。意見建議：高血壓合并糖尿病患者要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜，不要吃含糖量高的餅干、糖果等。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，用藥方便省事，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2022-05-30 2003次
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高血壓合并糖尿病高血壓合并糖尿病時，應該從飲食方面控制調整，比如減輕體重，戒煙酒，要控制含糖量的食物，控制總熱量，每頓飯要注意控制食鹽量，每天的食鹽量控制在5克以下。在日常生活中要注意避免一些誘發因素，避免情緒激動，勞累，熬夜，保持大便通暢，保持心情舒暢，保證充足的睡眠。這樣能夠改善病情的發展，有效的預防一些并發癥
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-06-11 3110次
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高血壓合并糖尿病怎么控制血壓高血壓合并糖尿病的患者可以使用降壓藥物控制血壓，除了控制血壓外還要控制糖尿病的病情進展，控制了糖尿病也有利于血壓的控制，除此之外日常生活中還要保持良好的生活習慣以控制病情。高血壓合并糖尿病的患者可以使用的降壓藥物有多種，可以根據患者的病情選擇合理的降壓藥，如鈣通道阻滯劑，比較常用的藥物有舒平喜鹽酸馬
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2022-06-07 410次
