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• 慢性腎炎與高血壓有關系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關系的，慢性腎炎可以導致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機制如下：第一、容量負荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導致機體內多余水分增加，血管內容量也是增加的，可以導致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現腎素、血管緊張素、醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管明顯的收縮。另外可以導致水鈉潴留的情況，從而導致血壓升高的發生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發生，比如交感神經的興奮，血管內收縮血管的因子和舒張血管因子的失調，也參與了高血壓的發生。所以由于以上相關機制的情況可以導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3723次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4500次

• 如何控制慢性腎炎高血壓？
  高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素。慢性腎炎常有鈉水潴留，會引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽，氯化鈉的攝入量應當每天小于6克；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。內生肌酐清除率<30ml/min時，噻嗪類無效應改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，為慢性腎炎患者治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的，應用劑量常需高于常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl時，務必嚴密監測血肌酐、血鉀，防止副作用發生。此外，還可聯合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-25 1653次

• 慢性腎炎控制血壓
  正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的，因為持續存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎功能進展的一個重要危險因素。對于慢性腎炎患者，如果存在難于控制的高血壓，通常提示患者預后是不良的。因此對于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的，建議患者在治療過程中應該把血壓控制在臨界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時，此時建議患者把血壓控制在125－75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時，這時患者應當盡量把血壓控制在130－80毫米汞柱以下。患者如果沒有明顯禁忌，應當遵醫囑首選應用acei或者arb的藥物來進行治療。目前公認為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以起到減少蛋白量的作用，并且可以在一定程上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。在治療期間患者應該注意規律監測血壓水平，避免過度勞累。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-26 2498次

• 慢性腎炎血壓控制多少
  病情分析：慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之類的血壓，還需要進一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好，血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎患者控制血壓除了應用降壓藥物之外，飲食上還需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃較咸的食物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-09 3105次

• 如何控制慢性腎炎病人的高血壓
  慢性腎炎患者因為病理類型的不同，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負擔，加速疾病的發展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯合兩種或是兩種以上降壓藥，達到平穩降壓效果。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-17 1902次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時應該注意低鹽，低脂，優質蛋白的飲食。對高血壓進行及時合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應該在一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 176次

• 慢性腎炎如何控制
  慢性腎炎在限制蛋白質飲食的同時，要注意進食優質蛋白質的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，病情好轉后就可以適當增加蛋白質的攝入量，但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食，在優質蛋白飲食的同時，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果，注意盡量不要吃動物內臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 93次