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• 腦外傷昏迷越輕是不是傷勢越輕

  因為這個，我們說的老百姓最愛說的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說的一般要小于30分鐘，就是一個短暫的昏迷。這個昏迷長短其實跟腦子損害是相關的。昏迷一會兒、幾秒鐘或者幾分就過去了，它原則上這個損害還是比較輕的。所以它這個昏迷程度跟它的損傷程度確實有相關的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人，就一定傷勢就很輕呢。它也不一定。為什么，還有就是咱們剛才說了還有繼發的一些損害，特別是出血。因為它出血的過程，它還有一個時間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個時間段等你受傷，你到這個醫院看的時候，血腫比較少一看覺得沒問題。可能過一段時間，隔個三五個小時就會加重了。這個在我們工作當中是碰到有很多典型的例子。像我們醫院附近有一個小孩受傷以后，他就沒有就近看。他送到什么地方去了，因為北京的人都喜歡去天壇醫院，送天壇醫院去了。天壇醫院一看沒什么事了，然后過了一段時間你回去吧。一回到家就昏迷了。昏迷以后再送我們醫院看就出血腫了。他是什么就是說原發昏迷比較輕，不等于這個病人病情就一定是很輕的。所以還要一個動態的觀察過程，基本上可以說昏迷的。原發性昏迷輕度程度絕大部分情況下，可以代表他受傷嚴重的一個程度。昏迷時間越長，一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷，它損害的按說就比較輕了。也可以這么說。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 1990次

• 腦外傷昏迷有積液怎么辦

  腦外傷昏迷有積液，它應該是互為因果。腦外傷的昏迷，一個有可能是原發性的昏迷。什么是原發性的，就是你損傷很重導致的昏迷。那么還有一個昏迷，會不會是積液造成的，確實也有。什么是積液，就是我們說的受傷以后，局部的積液，或者是受傷以后有出血，有出血以后，他腦梗都有血，就影響了我們的腦積液的吸收。因為它那個血，會堵塞我們吸收的部位，帶來我們說的腦積水，有一些病人昏迷醒得不好，一看做CT腦室擴張了，有積液了，有腦積水了。這種情況下我們有兩個辦法，一個做腰穿測試它一下，如果說腰穿放了腦脊液，它好了，咱們可以做手術。

  

  01:08
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 2864次

• 腦外傷分級標準
  腦外傷分級標準，主要是用格拉斯哥進行評分，格拉斯哥十五分者為清醒，無明顯別改變，有輕度頭痛頭暈等自覺癥狀，神經系統神經影像和腦積液檢查無改變，中行主要是指輕度腦挫傷或顱內小血腫，有或無顱骨折，顱底骨折及蛛網膜下腔出血無腦受壓昏迷在6小時內有輕度神經性系統陽性體征，有輕度生命體征改變。十二分者為中型，中型主要指廣泛顱底骨折，廣泛腦挫裂傷腦干損傷或顱內血腫，昏迷在6小時以上，意識障礙逐漸加重或出現在昏迷，有明顯的神經系統陽性體征或生命體征改變，三到七分者為重型。
  語音時長 1:38”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 3489次

• 顱腦外傷分級
  顱腦外傷，稱為顱腦損傷，包括頭皮，顱骨和腦組織的損傷，三者可以合并存在。顱腦外傷分級，一般根據患者的癥狀，影像學檢查，格拉斯哥評分作為標準，顱腦外傷分級可以分為輕型、中型、重型和特重型顱腦損傷。輕型顱腦損傷傷后昏迷時間零到三十分鐘，有輕微頭痛，頭暈等癥狀，神經系統檢查無明顯改變，常見的有腦震蕩，可伴有或沒有顱骨骨折。中型顱腦損傷，傷后昏迷時間在十二個小時以內，有輕微的神經系統陽性體征，生命體征有輕易改變，主要包括輕度的腦挫裂傷，蛛網膜下腔出血，腦部沒有明顯的受壓。重型顱腦損傷，傷后昏迷12小時以上，意識障礙逐漸加重或再次昏迷，有明顯的神經系統陽性體征，生命體征有明顯改變，主要包括廣泛的腦挫裂傷，腦干損傷或較大的顱內血腫。特重型顱腦損傷，原發損傷重，傷后昏迷深，有去大腦強直和帶有其它部位的臟器損傷，休克等，一是晚期腦疝，雙側瞳孔散大，生命體征嚴重紊亂和呼吸幾近停止。
  語音時長 2:17”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-30 3782次

• 腦外傷如何分級的
  在臨床上最常用的方法是根據格拉斯哥昏迷評分進行傷情的分級，格拉斯哥評分把患者的傷情分為三大類工第一睜眼反應，第二語言反應，第三運動反應。 睜眼反應可分為一到四分，語言反應可分為一到五分，運動反應可分為一到六分，輕度的顱腦損傷 分值在13到15分，中度的腦外傷為8到12分， 重度腦外傷是3到7分的患者。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-11 2602次

• 腦外傷為什么昏迷
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區域還是廣泛性的損害，不同區域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫生確定損傷部位，局部性癥狀包括，運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡、混濁等，意識障礙時輕時重，呈多重性。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-26 2201次

• 腦外傷分級
  主要是根據受傷的輕重進行分析，主要分為以下幾級：1，輕型的，它主要是指單純腦震蕩，沒有如果骨折和意識喪失，不超過三十分鐘，有輕度的頭痛頭暈等自覺癥狀，神經系統神經影像和腦脊液檢查沒有明顯的改變，gcs是十三到十五分。2，中型，主要是只能輕度腦挫裂傷或者是小血腫，有或者是沒有骨折，顱底骨折及擦傷出血，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 391次

• 腦外傷嚴重程度分級
  腦外傷嚴重程度分級：第一、輕型，單純性腦震蕩伴有或不伴有顱骨骨折，昏迷兩到三十分鐘僅有輕度頭暈頭痛等自覺癥狀，神經系統和腦積液檢查無明顯改變。第二、中型輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨折及蛛網膜下腔出血和腦受壓者，昏迷在12小時以內有輕度神經系統陽性體征，體溫、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。第三、重型廣泛顱骨
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 598次