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醫(yī)生主講實(shí)錄

IGA腎病為免疫病的診斷名稱,是一組不伴有系統(tǒng)性疾病,腎活檢、免疫病理檢查。在腎小球系膜區(qū)以IGA為主的顆粒沉積,臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),可伴有腰痛、尿痛等特征性的腎小球腎炎。

IGA腎病是全世界分布廣泛,發(fā)病率較高,導(dǎo)致終末期腎病最常見(jiàn)的腎小球疾病,本病以青年人多發(fā),IGA腎病確診依賴于腎活檢。其診斷特征為光鏡下見(jiàn)系膜區(qū)基質(zhì)增生,系膜細(xì)胞增多,系膜區(qū)擴(kuò)大,免疫熒光或免疫組化。

經(jīng)IGA或以IGA為主的免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū),這是IGA腎病診斷的標(biāo)準(zhǔn),電鏡可見(jiàn)系膜區(qū)為主的電子致密物沉積。臨床上需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜。臨床表現(xiàn)可見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的肉眼或鏡下性血尿,伴或不伴蛋白尿、高血壓。

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