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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7959次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 6067次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  硬腦膜下血腫是包含腦出血的，因為腦出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當然只要患者一旦出現顱內壓增高的癥狀，就應該立即的實行手術治療，首選的方法應該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至要進行床旁椎顱引流，只要治療及時，一般情況下是可以轉危為安的，因此大家沒必要過于擔心。現在的主要問題是，由于手術后的血腫復發率仍然有3%到38%左右，另外要根據血腫部位和大小選擇前后兩孔，這兩個孔一般是一個高一個低的。因單孔鉆孔沖洗引流術，與雙孔鉆孔引流術的療效量基本上是相同的。所以不少醫院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術，不過兩者沒有什么太大區別。
  語音時長 1:34”
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-27 4151次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 8683次

• 硬膜下血腫是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的，顱內血管破裂出血，多數是由于高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，吸煙等因素引起。硬膜下血腫一般是由于頭部外傷引起的，血液積存于腦組織和硬腦膜之間。如果是急性的硬膜下血腫，必要時要考慮給予開顱手術治療。如果是亞急性或者是慢性硬膜下血腫，可以考慮給予鉆孔引流手術。因此，硬膜下血腫和平時說的腦出血是有所不同的。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-01 3403次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對來說是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實質出現出血的情況，多數是由于腦血管疾病導致出現的，比如說高血壓性腦出血、動脈瘤畸形。意見建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數是由于外傷導致的患者出現了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會導致顱腦損傷，產生硬膜下血腫。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-18 1501次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  硬腦膜下血腫不是腦出血，這兩者的概念不同。硬腦膜下血腫是指出血的血腫位于大腦的表面，在硬腦膜和蛛網膜之間。而腦出血是指腦內的出血，主要是位于腦組織內。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-05 3100次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關，這樣可以因為輕微的碰撞而導致出現慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內部。而平常說的腦出血主要是指的腦內出血，大多數是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-09 1229次