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醫(yī)生主講實錄

高血壓病是一種比較常見的臨床疾病,引起的原因非常多,鼾癥就是其中的一種,因此對這類高血壓病人的治療引起大多數(shù)人的重視。

認為正常人睡眠時肺動脈壓和肺毛細血管壓保持正常,體循環(huán)壓較日間略低。而鼾癥的病人由于上氣道腭咽部的狹窄導致通氣受限,從而影響肺部的氣體交換,使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮。中心靜脈血流增加,小動脈收縮,心輸出量增多,引起肺循環(huán)和體循環(huán)壓力上升,產(chǎn)生肺動脈甚至全身動脈壓力周期性升高從而導致高血壓。另外由于低氧血癥或高碳酸血癥均可使腎上腺髓質(zhì)中的兒茶酚胺釋出增加,從而引起血壓升高。

通過腭咽成形術(shù)改善呼吸道的通暢度,改善了肺泡的充分氣體交換,消除導致高血壓的因素,從而達到了高血壓病的治療。而病程長、血壓高導致嚴重器質(zhì)性動脈硬化改變,術(shù)后血壓的轉(zhuǎn)歸就比較差。因此我們主張早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從而預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

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