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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5790次

• 心絞痛發作時有哪些緩解辦法

  心絞痛是冠心病的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發作性心前區不適。心絞痛發作時，可通過以下方式來緩解：（1）立即停止一切活動，就地休息。（2）不要驚慌，避免情緒激動。（3）有條件者給予吸氧。（4）馬上服用抗心肌缺血的藥物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓，如果血壓過低則不能服用硝酸甘油，以免出現暈厥等問題。此外，由于硝酸甘油的擴張血管的作用會使青光眼的眼壓進一步升高，所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，還經常用到麝香保心丸，它能快速擴張冠狀動脈、有效緩解心絞痛癥狀，且不會出現低血壓、頭昏頭脹、面紅發熱等不良反應。如果沒有以上兩種藥物，還可以服用阿司匹林，可以預防血栓形成，但消化道潰瘍患者要慎用，這是因為阿司匹林具有誘發活動性消化系統潰瘍的副作用。如果癥狀持續時間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時，需警惕可能發生“急性心肌梗死”，迅速撥打120。經自服藥物緩解后，建議仍需盡快到醫院作進一步診治。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:38
  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 42740次

• 如何緩解心絞痛
  患有心絞痛主要是因為患者有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，出現冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄，造成心肌供血不足，于勞力、情緒激動可以引起心肌缺血從而出現心絞痛。患有心絞痛發作時首先要注意休息，一般患者在休息以后癥狀可以得到緩解。癥狀比較重的患者，可以應用硝酸酯類藥物，可以擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀動脈的供血，緩解心絞痛。對于心絞痛緩解期的患者，應當調節飲食，注意清淡飲食。選擇性的擴張病變的血管、降低血壓、改善動脈粥樣硬化，建議在醫生的指導下科學規范的用藥。
  語音時長 1:41”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-07 2230次

• 心絞痛頭疼如何緩解
  對于心絞痛的患者，如果在心絞痛出現的同時還伴有頭痛，那么一定要先測量一下血壓和心率，要排除一下是否是由于高血壓所引發的顱內壓升高，以及心臟壓力負荷增加，從而誘發了心前區疼痛以及頭痛這種異常現象的出現。如果是由于血壓高所導致的，那么最重要的就是要降壓治療，要將血壓控制在130/80mmHg以下，相對而言患者才最為獲益，才可以更好的改善心肌缺血的情況。如果這個時候量血壓，血壓是正常的，心率偏快，可以口服美托洛爾，這個藥物不但可以減慢心率，還有助于改善心肌缺血，對于頭痛也有著一定的改善作用。除此之外，建議患者還可以聯合口服像阿司匹林，曲美他嗪片以及像奧力保克這樣的藥物。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-02 2286次

• 如何緩解心絞痛
  心絞痛緩解的治療，首先我們應該要立即停止活動，大部分患者停止活動都可以得到緩解，另外我們可以服用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯制劑，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。另外緩解后最重要的是要及時去醫院就診，做冠脈造影檢查，看能不能進行支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 2301次

• 心絞痛如何緩解
  這個一般的話，在心絞痛發作的時候有立刻休息，一般的患者在停止活動后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因為這類藥物可以擴張動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-04 2501次

• 心絞痛頭疼如何緩解
  心絞痛頭疼的患者主要是因為心肌供血不足，導致心肌射血不足，因此引發腦部血管缺血出現疼痛。因此患者可以在醫生指導下使用抗心肌缺血藥物，比如說β受體阻滯劑，以美托洛爾、比索洛爾為代表；鈣離子通道阻滯劑，以硝苯地平為代表；硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等。除此之外，患者還可以使用倍他司汀來擴張椎動脈血管，
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 1522次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  當冠心病心絞痛急性發作時，建議患者立刻停止手中的活動、盡量保持情緒的穩定、必要時可以大口喘氣緩解緊張、焦慮的情緒，同時選擇端坐位進行休息。這樣一來可以最大限度地減少心肌的耗血、耗氧量。經過上述處理措施，大多數患者的疼痛癥狀可于十分鐘內逐漸緩解，如果患者的癥狀于30分鐘內仍未明顯好轉，建議患者入院進一
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 2964次