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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優越，所以沒有做一線的推薦。現在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 4577次

• 腦血栓患者可以吃消栓通絡片嗎

  腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術后存在血脂異常的情況，是可以遵醫囑服用消栓通絡片的。很多腦血栓患者在急性期過后，會留有后遺癥，對于瘀血阻絡所導致的腦血栓后遺癥，如神情呆滯、舌質發硬、言語遲澀、發音不清、手足發涼等，用該藥物治療，能夠起到一定的活血化瘀、溫經通絡作用，效果是比較好的。除了后遺癥以外，大部分腦血栓患者還會存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎疾病，這些都是誘發腦血栓的危險因素，所以患者一定要注意控制，對于存在血脂異常的腦血栓患者，可以服用同仁堂消栓通絡片來降血脂，對于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者，均有較好的治療效果，同時還能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的預防腦血栓復發作用。所以，整體來說腦血栓患者是可以根據自身情況遵醫囑堅持服用消栓通絡片進行治療的，該藥物為中藥制劑，副作用較小，可以遵醫囑服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-02 41097次

• 腦血栓溶栓治療時間
  血栓是一種可以因為各種原因導致的疾病，這種疾病嚴重影響著我們的生活，并且是可以發生于各種部位，并且應該能夠及時治療，而且治療時間是存在最佳時間，但是很多人都不知道具體最佳時間，或者都沒有了解過這種東西，溶栓治療的最佳時間是多少？目前認為，治療腦血栓最重要，最關鍵的方法是超早期溶栓治療，溶栓方法有兩種，一種是動脈溶栓，從股動脈插入導管，直達腦動脈血栓處注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復腦動脈供血，另一種是靜脈溶栓，將溶栓藥物稀釋后靜脈點滴，動脈效果更可靠。但是目前國內外公認的溶栓最佳黃金時間窗口，是腦血栓形成后的六個小時以內，在腦血栓形成后的6小時以內到達醫院，并開始溶栓，一般認為血栓形成后，6小時以內開始溶栓，就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解，實現堵塞血管的再通，恢復正常的血液供應，原來缺血的腦細胞可以完全恢復正常功能，于是原來不會動的腿能動了，甚至能夠站立起來走路了，不會說話這會又能說了，原來的眩暈、惡心、嘔吐的癥狀消失，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超過六個小時，部分缺血細胞就會發生壞死，十二個小時以后，絕大部分缺血腦細胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉，就是說不大可能再恢復其正常的功能了，因此就不可避免的遺留下后遺癥，在完全恢復就十分困難了，所以把握腦血栓后6小時以內開始溶栓的最佳黃金時間，對于病人的預后至關重要，黃金時間機不可失，難以再回來。
  語音時長 2:41”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-22 10625次

• 腦血栓溶栓治療
  腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應該嚴格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進行神經功能評估，監測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發顱內出血，這時應立即停用溶栓抗凝藥物，協助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現皮膚腫脹、發紅及肢體疼痛、功能障礙，發現異常應及時報告醫生處理。
  語音時長 1:24”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-17 5713次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥，需要在醫生的指導下進行康復訓練，盡量避免肢體肌力出現問題。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-01-15 2603次

• 腦血栓要溶栓嗎
  病情分析：腦血栓患者如果在時間窗內是需要用酸的。腦血栓患者，如果發病在4.5小時之內，而且沒有溶栓禁忌癥的情況下，是可以采取靜脈溶栓治療，部分患者神經功能缺損癥狀可完全恢復，減少患者的致殘率。意見建議：腦血栓患者如果過了溶栓時間窗，如果是考慮大血管病變，可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征，則可給予內科保守治療。主要包括抗血小板聚集，穩定斑塊，改善腦循環，腦保護等治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-04 2402次

• 腦血栓取栓最佳時間
  并沒有腦血栓取栓最佳時間的說法，一般情況下腦血栓取栓盡量在發病6小時或8小時之內進行。腦血栓在臨床上通常是指各種原因引起的血管壁病變，腦動脈主干或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，從而引起腦局部血流減少或供血中斷，導致腦組織缺血、缺氧性壞死時出現的一系列癥狀，由于腦血栓患者形成的部位不同、嚴重程度不
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-21 0次

• 腦血栓最佳的靜脈溶栓時間是在
  腦血栓最佳的靜脈溶栓時間一般是在4小時到5小時內，對于出現腦血栓的患者如有其他不適癥狀出現時應及時咨詢醫生。腦血栓靜脈溶栓是在靜脈血管內應用溶解血栓類的藥物，達到血管再通的目的。當患者出現腦血栓的情況時是由于頸內動脈以及大腦中動脈發生堵塞。出現這種情況時，會損傷到腦干、小腦等部位，應在患者發病4小時
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-17 0次