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抽血抽骨髓化驗到底在檢查什么

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醫生主講實錄

血液化驗是為了觀察血象,通常可能會看到血象顯示白細胞及中性粒細胞減少,骨髓呈正常或輕度增生,粒細胞增生不良或成熟障礙,伴粒細胞形態異常,如胞漿出現中毒顆粒、空泡及核固縮等。做骨髓干細胞體外培養是為了觀察骨髓中gm-cfu培養的生長特點,以鑒別是該細胞增殖有缺陷還是體液因素異常。

除此之外,通常做如下檢查:

一、血清溶菌酶測定,血清溶菌酶主要來自中性粒細胞和單核細胞的崩解,故溶菌酶升高可作為外周血中性粒細胞破壞過多的證據。

二、白細胞抗體測定,常用白細胞零集試驗間接反應粒細胞是否遭受破壞。

三、粒細胞壽命測定,一般采用同位素標記法,技術設備要求較高,難以普及。

四、腎上腺素試驗,1:1000腎上腺素0.3毫升皮下注射,注射前后二十分鐘各做白細胞計數檢查一次。如粒細胞絕對值增加至注射前的一倍以上,且病人無脾大則為陽性,說明病人可能為假性粒細胞減少癥,循環遲的粒細胞,遷移至邊緣池。

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