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醫(yī)生主講實(shí)錄

輕度腦梗塞在輸液方面建議給予擴(kuò)張血管藥物,改善微循環(huán)藥物治療,如點(diǎn)滴舒血寧注射液,罌粟堿注射液等。另可選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液。可通過(guò)降低腦代謝,干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制,減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑,氧化物歧化酶,巴比妥鹽,維生素e和維生素c,21-氨基類(lèi)固醇等以及阿片受體阻斷藥納洛酮,電壓門(mén)控性鈣通道阻斷藥,興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等抗凝治療。

為防止血栓擴(kuò)展,進(jìn)展性卒中,溶栓治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用,常用藥物包括肝素,肝素鈣,華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。需備有維生素k,硫酸魚(yú)精蛋白等拮抗藥,處理可能的出血并發(fā)癥。降酰治療,通過(guò)降解血中凍干人纖維蛋白原,增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性,以抑制血栓形成,可選擇的藥物包括巴曲酶,去纖酶,安克洛酶,蚓激酶等。

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