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腦梗塞導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一,視力障礙,為常見最主要的臨床表現(xiàn),初期常有眶后部疼痛與脹感,視物模糊,繼之癥狀加重,表現(xiàn)視力明顯降低或喪失;

二、視野缺損,可分為兩種:

1)雙顳側(cè)偏盲,如為腫瘤壓迫所致兩側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)至鼻側(cè)視網(wǎng)膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側(cè)光刺激,而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲,腫瘤逐漸長大時,因一側(cè)受壓重而失去視覺功能,則一側(cè)全盲,另一側(cè)為顳側(cè)偏盲,最后兩側(cè)均呈全盲;

2)同向偏盲,視束和外側(cè)膝狀體以后通路的損害,可產(chǎn)生一側(cè)鼻側(cè)與另一側(cè)顳側(cè)視野缺損,稱為同向偏盲,視束與中樞出現(xiàn)的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,后者光反射存在,前者偏盲完整,而后者多不完整,稱象限性偏盲,前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著,后者多無自覺癥狀,后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現(xiàn)象。

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