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急性鏈球菌感染后腎炎的治療措施有哪些

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醫生主講實錄

?本病多可自愈,治療原則以支持對癥為主,主要針對疾病高峰期出現的合并癥予以處理。

一、休息,肉眼血尿、水腫和高血壓癥狀顯著者應當完全臥床休息,一般以2-3周為宜。

二、飲食原則上給予低鹽飲食,并限制水的攝入,可以攝入高糖飲食以滿足熱量需要。

三、控制感染,應當積極治療尚留存的前驅感染,應當避免使用腎毒性的抗生素。

四、利尿,輕者適當限制液量即可,水腫明顯經控制入量仍少尿者需要利尿藥。

五、降壓,中重度高血壓經休息和限鹽治療無效者應當使用降壓藥物,目前多主張選用血管擴張藥或者是鈣通道阻滯藥。

五、其他并發急性心力衰竭者給予抗心衰治療,并發急性腎衰竭內科保守治療無效者可以考慮透析替代治療,若尿蛋白的顯微鏡下血尿消除較慢或有持續傾向時應當積極尋找體內潛在的感染病灶,如扁桃體炎等,并設法去除。

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